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82 Normas de Diagnóstico y Tratamiento Médico - Cefradina 50 mg/kg./día, cada 6 a 8 horas VO. por 10 a 14 días - En caso de resistencia bacteriana y no haber respuesta a los 5 días, amoxicilina más inhibidor de beta lactamasa, prolongando una semana más el tratamiento, dosis de 50 mg/kg./día en 3 dosis. - Claritromicina 15 mg/kg./día, cada 12 horas, VO durante 10 días • Quirúrgico Según criterio del especialista IX. Complicaciones • Perforación de membrana timpánica • Pérdida auditiva • Laberintitis purulenta • Mastoiditis • Parálisis del nervio facial • Osteomielitis del hueso temporal • Complicaciones meníngeas y extrameníngeas X. Criterios de hospitalización • Todo menor de 2 meses • Todas las complicaciones XI. Criterio de referencia Según el grado de complicación y requerimiento de tratamiento quirúrgico XII. Control y seguimiento • Control en consulta externa a las 48 horas de iniciado el tratamiento y al concluir el mismo XIII. Criterios de alta Resuelto el cuadro agudo y las complicaciones I. Definición LARINGITIS AGUDA - LARINGOTRAQUEITIS (CIE10 J04) Infección aguda, progresiva, recidivante, autolimitada que compromete laringe, traquea y bronquios. Es la causa más frecuente de obstrucción de vía aérea y estridor inspiratorio en niños de 6 meses a 3 años. Pediatría
II. Etiología Pediatría Normas de Diagnóstico y Tratamiento Médico • Viral - Parainfluenza 1 y 3, Influenza A y B, VRS y Adenovirus • Bacteriana (ocasionalmente) - Estreptococcus, Estafilococcus y Haemophilus III. Clasificación No tiene IV. Manifestaciones clínicas • Generalmente precede de síntomas gripales • Fiebre • Obstrucción variable de la vía aérea • Tos crupal o perruna • Disnea progresiva • Signos de hipoxemia • Alteración del estado de conciencia Grados de obstrucción laringea • Grado I : disfonía (voz, tos y llanto roncos), estridor inspiratorio • Grado II : disfonía, estridor permante (en reposo o llanto), tiraje leve • Grado III: disfonía, estridor permanente y más acentuado, tiraje intenso, polipnea, signo de hipoxemia, (inquietud, palidez, sudoración y taqucardia), disminución de la expansión pulmonar y del murmullo vesicular. • Grado IV: disfonía, estridor permanente y muy acentuado, tiraje universal, cianosis y compromiso de la conciencia. V. Diagnóstico • Clínico VI. Diagnóstico diferencial • Aspiración de cuerpo extraño • Crup diftérico • Epiglotitis • Sarampión • Angioedema • Absceso retrofaríngeo VII. Exámenes complementarios Paciente internado: • Radiografía de cuello AP y lateral • Hemograma y PCR 83
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Pediatría Deficiencias endócrinas
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V. Pronóstico Pediatría • Gener
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Pediatría Contraindicaciones • N
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VI. Examen físico Pediatría Norma
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