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Normas de Diagnóstico y Tratamiento Médico
Tabla N° 2
Rangos de referencia para creatinina sérica por edad y sexo (mg/dl)
Indice de IRA (ver tabla 3)
Fracción excretoria de sodio (FeNa): Na Urinario x Creatinina Sérica
Na Sérico x Creatinina Urinaria
Indice de IRA (IRR)
- Na urinario x Plasmático/Urinario Cr x 100
U Na
U/P Na
U/P urea
U/P Cr
U/P osm
Fe Na(%)
IRR
Tabla N° 3
Índices de IRA
Dx: diagnóstico, U = Orina, P = Plasma, Na = Sodio, Cr = Creatuba, osm = osmolaridad
VIII. Tratamiento médico
Edad Masculino Femenino
1 – 12 meses
1 - 5 años
6 – 10 años
11 – 15 años
0.22 - 0.74
0.24 - 0.81
0.38 - 0.99
0.55 - 1.14
Azoemia prerenal
Neonato Niño/niña
30
0.23
30
30
> 2
< 3
< 3
20
> 40
> 2
> 1
< 1
0.33 - 0.74
0.27 - 0.76
0.40 - 0.82
0.49 - 0.96
IRA intrínseca
Neonato Niño/niña
60
0.45
6.0
10
< 1.1
> 3
< 3
60
0.5
3.0
< 20
< 1.1
> 2
< 1
• La estrategia terapéutica se basará en la causa, edad, gasto urinario y las facilidades de
la unidad asistencial
• En todos los casos de IRA adecuar medicación de acuerdo a depuración de creatinina
• Primero se dará tratamiento de urgencia a las alteraciones hemodinámicas, ventilatorias,
al desequilibrio hidroelectrolítico y la infección presente.
Azoemia prerenal
• Rehidratar y/o transfundir en caso necesario
• En caso de persistir la oliguria administrar: Furosemida a 5 mg/kg/dosis IV, en caso de
no responder continuar el manejo como IRA intrínseca.
• Apoyo inotrópico: dopamina dosis inicial: 1 ug/ kg/ minuto hasta 10 ug/kg/min
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