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228 2 meses 4 meses 6 meses 12 meses 18 meses 4 a 6 años 11 a 12 años * de acuerdo a disponibilidad I. Definición Normas de Diagnóstico y Tratamiento Médico Norma N° 43 CRECIMIENTO Y DESARROLLO (CIE10 Z00) Crecimiento: aumento del tamaño y número de células, noción anatómica , cuantitativa suceptible de ser evaluada numericamente y que se refleja por ejemplo en la ganancia de peso, talla y perímetros corporales. Factores determinantes del crecimiento • Potencial genético • Neuroendócrinos • Metabólicos • Socioculturales • Económicos • Nutricionales • Psicoemocionales • Proceso salud-enfermedad Evaluación del crecimiento a) Indicadores directos Se miden en el momento del examen: • Medidas antropométricas • Edad ósea • Crecimiento dentario • Crecimiento genital Pentavalente OPV Pentavalente OPV Pentavalente OPV SRP DPT OPV Hib * DPT SRP Hepatitis B (iniciar esquema si no fue vacunado SRP (si no fue vacunado o no enfermo) DT b) Indicadores indirectos Informacion obtenida de la historia personal, familiar y social Primera Primera Segunda Segunda Tercera Tercera Primera 1er. Refuerzo Refuerzo Refuerzo 2do. Refuerzo Refuerzo Refuerzo Pediatría
Pediatría Normas de Diagnóstico y Tratamiento Médico II. Control de crecimiento Se han elaborado tablas de desviaciones estandart o percentiles utilizados por el sistema de vigilancia epidemiológica nacional, pero existen además formulas de calculo de peso y talla tradicionalmente descritos. • (Edad en meses + 9) / 2 = Peso de lactantes menores • Edad en años X 2 + 8 = Peso de niños hasta los 6 años • (Edad en años x 7 – 5) / 2 = Peso de niños de 6-12 años - Talla estimativa al nacimiento 50 cm. - Talla estimativa promedio al año de vida 75 cm - Talla de niños de 2 –12 años = Edad en años x 6 + 7 - Talla en centímetros / 2 + 9,5 = Perímetro cefálico estimativo hasta el año de edad, con una variación de 2,5 mayor o menor al promedio. Existen también tablas de relación directa en talla y peso además de talla y perímetro craneal que nos permiten evaluar como se encuentra el crecimiento del niño. La medición del perímetro craneal es de suma importancia para detectar a tiempo una craneosinostosis que nos puede llevar a serias secuelas en los pacientes. Tablas de perímetro craneano según la edad del paciente Percentil Niños Media Percentil 95% 32,6 34,9 38,4 41,5 43,5 44,8 46,3 47,3 48,0 48,6 34,8 37,2 40,6 43,8 45,8 47,0 48,4 49,2 49,9 50,5 37,2 39,6 43,1 46,2 48,1 49,3 50,6 51,4 52,2 52,8 Desarrollo: adquisición progresiva de nuevas funciones mediante maduración, como manifestación externa de la maduración del sistema nervioso central. El desarrollo psicomotriz tiene una mayor importancia por lo que será tomado más en cuenta que la sola ganancia de peso y talla. III. Factores de riesgo de alteración en el desarrollo psicomotriz Factores prenatales • Infecciones intrauterinas (TORCH ) • Genetopatias (ej. s. Down) y otros Edad R. N. 1 mes 3 meses 6 meses 9 meses 1 año 1,5 año 2 años 2,5 años 3 años Percentil Niñas Media Percentil 95% 32,1 34,2 37,3 40,3 42,3 43,5 45,0 46,1 47,0 47,6 34,3 36,4 39,5 42,4 44,3 45,6 47,1 48,1 48,8 49,3 35,9 38,3 41,7 44,6 46,4 47,6 49,1 50,1 50,8 51,4 229
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I. Definición Pediatría Normas de
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Pediatría Tratamiento antimicrobia
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X. Criterios de hospitalización Pe
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Pediatría Hipertensión arterial l
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Pediatría Viral • Comienzo gradu
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Pediatría • Por Presentación -
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XII. Control y seguimiento Pediatr
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VIII. Tratamiento médico Pediatrí
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XIII Alta médica Pediatría Normas
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IX. Complicaciones Pediatría Norma
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IV. Manifestaciones clínicas Pedia
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Sintomático VDRL positivo Abs-ATF
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Pediatría • Segundo gemelo • P
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Pediatría Deficiencias endócrinas
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