armado PEDIATRIA Ok. - inases
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Pediatría<br />
Normas de Diagnóstico y Tratamiento Médico<br />
• Enfermedad hemolítica del recién nacido<br />
• Alimentación al pecho materno<br />
• Hemorragias ocultas<br />
• Padecimientos metabólicos (galactosemia, Sindrome Crigler Najjar I y II)<br />
Segunda a cuarta semana<br />
• Hepatitis neonatal<br />
• Obstrucción anatómica de las vías biliares<br />
• Síndrome de bilis espesa<br />
• Cirrosis hepática neonatal<br />
• Hipotiroidismo<br />
• Varias (Gilbert, Dubin Johnson - Rotor)<br />
Factores de riesgo<br />
• Torch<br />
• Utilización de medicamentos en el embarazo<br />
• Inducción del parto con oxitocina<br />
• Anestesia epidural con bupivacaina<br />
• Diabetes materna<br />
• Trauma al nacimiento con formación de equimosis, hematomas, hemorragias de cavidades<br />
• Parto prematuro<br />
• Asfixia perinatal, pinzamiento tardío del cordón umbilical (Policitemia)<br />
III. Clasificación<br />
Según momento de aparición<br />
• Ictericia fisiológica, después de las 24 horas, presente en recien nacidos sanos,<br />
bilirrubina total menor a 12 mg. dl en recien nacido pretermino y menor a 15 mg. dl<br />
en recien nacido a termino<br />
• Ictericia patológica, antes de las 24 horas, BT superior a 13 mg, ritmo aumento de 0.5<br />
mg. dl por hora, recien nacido a termino y 0,25 mg. dl en recien nacido pretermino.<br />
• Hiperbilirrubinemia indirecta<br />
• Hiperbilirrubinemia directa<br />
V. Manifestaciones clínicas<br />
• Ictericia<br />
• Anemia<br />
• Hepatomegalia y esplenomegalia<br />
• Hemorragias cutáneas o viscerales ó del sistema nervioso central<br />
• Pobre alimentación<br />
• Cambios de conducta<br />
• Apnea ó disritmias<br />
• Letargias<br />
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