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II. Etiología 96 Virus del Herpes simple tipo I III Clasificación De acuerdo a su evolución: • Primo infección • Recidivante (como boqueras) IV. Manifestaciones clínicas Normas de Diagnóstico y Tratamiento Médico • Comienzo brusco • Dolor local • Halitosis • Fiebre elevada • Rechazo al alimento • Salivación • Lesión inicial vesicular ( rara vez se observa ), lesión residual: erosíón de 2 a 10 mm de diamétro cubierta por membrana amarillo grisácea que al desprenderse deja una verdadera úlcera. • Encías tumefactas y sangrantes • Lesiones residivantes( boqueras), ubicada más en la únión cutáneo-mucosa, con dolor local, hormigueo y picor. V. Diagnóstico • Clínico VI. Diagnóstico diferencial Ver cuadro (página 229) VII. Exámenes complementarios • No requiere VIII. Tratamiento Medidas generales • Analgésicos y antipiréticos: Paracetamol 10 a 15 mg /Kg./dosis cada 4 o 6 hrs vía oral ó • Ibuprofeno de 5 a 10 mg/Kg./dosis cada 8 hrs. vía oral • Prevención de la deshidratación aumentando líquidos orales • Dieta líquida o licuada, tibia o fría, manteniendo calorías para la edad • Colutorios con solución de bicarbonato de Sodio despues del alimento Específico de acuerdo a criterio médico Aciclovir a dosis de 15 a 20 mg./kg./día cada 6 horas vía oral durante 5 - 7 días Pediatría
IX. Complicaciones Pediatría Normas de Diagnóstico y Tratamiento Médico • Anorexia • Desequilibrio hidroelectrolítico • Herpes ocular, cutáneo y del sistema nerviosos central (inmunodeprimidos) X. Criterio de hospitalización • No se hospitaliza XI. Criterio de referencia • No requiere XII. Control y seguimiento. • Por consulta externa a las 48 horas de iniciado el tratamiento XIII. Alta médica Resuelto el cuadro y complicaciones I. Definición HERPANGINA (CIE10 B08.5) Estomatitis epidémica en lactantes y niños mayores de dos años; de remisión espontánea entre los 3 a 5 días II. Etiología Virus Coxsackie tipo A 4 III. Clasificación No tiene IV. Manifestaciones clínicas • Fiebre de intensidad moderada • Malestar general leve • Mialgias • Disfagia • Rechazo al alimento • Vesículas pequeñas de 1 a 2 mm, de color grisáceo en los pilares amigdalinos, paladar blando y amígdalas; que se convierten en úlceras superficiales pocas veces mayor de 5 mm. No afecta las encías. • Recurrencia: ninguna • Inmunidad permanente a la cepa infectante 97
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XII. Control y prevención Pediatr
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V. Pronóstico Pediatría • Gener
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Pediatría Contraindicaciones • N
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VI. Examen físico Pediatría Norma
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