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V. Diagnóstico 42 • Clínico VI. Diagnóstico diferencial • Rubéola • Escarlatina • Púrpura anafilactoide • Estomatitis • Meningo cocemia • Roseola VII. Exámenes complementarios • En caso de complicaciones VIII. Tratamiento médico • Medidas generales: sintomático • Según complicaciones IX. Complicaciones • En relación al órgano afectado X. Criterios de hospitalización • En caso de complicaciones XI. Criterios de referencia • En complicaciones XII. Control y seguimiento Normas de Diagnóstico y Tratamiento Médico De las complicaciones en consulta externa XIII. Alta médica Paciente asintomático I. Definición SEPSIS (CIE10 A41.9) Infección aguda ocasionada por la invasión y proliferación de bacterias con manifestaciones tóxico sistémicas. Pediatría
II. Etiología Pediatría Normas de Diagnóstico y Tratamiento Médico Bacterias Gram positivas y Gram negativas III. Clasificación No tiene IV. Manifestaciones clínicas • Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica - Sub-ictericia - Hiperbilirrubinemia - Alteración del sensorio - Fiiebre - Taquipnea - Taquicardia - Hipotensión - Mialgias - Petequias en conjuntivas y paladar - Oliguria, poliuria - Hemorragia digestiva • Síndrome séptico: - Fiebre - Alteraciones del sensorio - Alteraciones dérmicas: caliente y seca (hiperdinamia), fría y sudorosa (hipodinamia) Petequias y equimosis. Edema localizado y generalizado, escleredema (mal pronóstico). Vasculitis, eritema e ictericia. - Llenado capilar lento - Hipotensión y taquicardia - Taquipnea - Hepato-esplenomegalia - Ileo, distensión abdominal - Oliguria • Choque séptico - Confusión, desorientación, coma - Palidez, cianosis, sudoración - Taquiarritmia - Pulmón de choque: hiperventilación, taquipnea, distress respiratorio, insuficiencia respiratoria grave, edema agudo no cardiogénico. - Riñón de choque: oliguria, necrosis tubular aguda - Intestino de choque: necrosis y hemorragia • Síndrome de disfunción orgánica múltiple - Agotamiento - Hipoperfusión generalizada - Alteraciones inmunológicas - Alteraciones metabólicas 43
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Sintomático VDRL positivo Abs-ATF
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