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Pediatría
Normas de Diagnóstico y Tratamiento Médico
Con Carditis
- Prednisona 2 mg/Kg./día, cada 12 horas VO (max. 60 mg/día) por 2 semanas,
disminuir paulatinamente en las siguientes 2 semanas. Si la respuesta clínica es
buena, iniciar Aspirina 75 mg/Kg./día en la tercera semana por 8 semanas con
disminución paulatina y retiro en las últimas dos semanas.
Erradicación del Streptococo
- Penicilina Benzatínica, Fenoximetilpenicilina, ó Eritromicina según esquema adjunto.
Profilaxis secundaria
En pacientes alérgicos
- Penicilina Benzatínica (50.000 UI Kg/peso, dosis única; mayores de 30 kg 1200.000
UI, Kg/peso, dosis única; cada 28 a 30 días.
- En pacientes alérgicos a penicilina usar macrólidos, de acuerdo a criterio médico
Duración de la Profilaxis secundaria de Fiebre Reumática (AHA)
• Fiebre reumática sin carditis: mínimo 5 años o hasta cumplir 21 años.
• Fiebre reumática con carditis, sin Cardiopatía Reumática (clínica o ecocardiográfica):
mínimo 10 años o hasta la edad adulta.
• Fiebre reumática con carditis y Cardiopatía Reumática: hasta 10 años después del
último episodio ó hasta los 40 años de vida. En pacientes con corrección quirúrgica o
cambio valvular, la profilaxis dura toda la vida.
Quirúrgico
• De la Cardiopatía Reumática Crónica
IX. Complicaciones
• Cardiopatía reumática crónica (valvulopatía)
X. Criterios de hospitalización
• Todos los pacientes con criterios clínicos
XI. Criterios de referencia
• Pacientes con carditis deben ser evaluados por cardiología pediátrica
• Pacientes con Corea deben ser evaluados por neurología pediátrica
XII. Control y seguimiento
• Control semanal tras el alta hospitalaria por 4 semanas, luego mantener esquema de
profilaxis secundaria.
XIII. Criterios de alta medica
• Resuelto el episodio agudo
• El paciente reumático lo es por siempre, por lo que no existe un alta definitiva
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