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Normas de Diagnóstico y Tratamiento Médico
B. Neonatos
• Cardiopatías congénitas:
- Sobrecarga de presión: Coartación ó estenosis Aórtica, Estenosis pulmonar, Interrupción
de arco aórtico.
- Sobrecarga de volumen: Shunt Izquierda a Derecha, Persistencia del Ductus
arteriosus, Comunicación interventricular amplia, regurgitación Atrio-ventricular,
Canal Atrioventricular común, anomalía de Ebstein, retorno venoso pulmonar anómalo.
- Alteraciones estructurales: D-Transposición de grandes arterias, anomalías coronarias,
Truncus, Atresia Tricuspidea, Corazón izquierdo hipoplásico).
- Arritmias: BA-VC, TPSV, FA
• Alteraciones metabólicas:
- Hipoglicemia, anemia, Policitemia, Alteraciones hidroelectrolíticas
• Cardiopatías adquiridas:
- Miocarditis, Pericarditis, Cardiomiopatías, Cor pulmonale (Displasia Broncopulmonar)
• Otras causas:
- Hipoxia perinatal, isquemia miocárdica transitoria, Síndrome Hipóxico-Isquémico,
Hipoventilación central, Sepsis, Hipertensión Pulmonar Persistente del neonato,
hiperhidratación.
C. Infancia (lactantes y preescolares)
• Sobrecarga de volumen
- Shunts de izquierda a derecha: comunicación interauricular ó ventricular, PDA,
cardiopatías complejas hasta ahora bien balanceadas.
• Alteraciones miocárdicas
- Fibroelastosis, enfermedad de Kawasaki, enfermedades de depósito y mitocondriales,
Miocarditis infecciosas o postinfecciosas.
• ICC Secundaria
- Hipertensión arterial, nefropatía, sepsis, hiper o hipotiroidismo
D. Niños mayores (escolares, púberes y adolescentes)
• Cardiopatías paliadas
• Regurgitación de válvulas atrioventriculares
• Fiebre reumática
• Miocarditis vírales
• Pericarditis (infecciosa o TB.)
• Endocarditis infecciosa
• Secundaria a cuadros sistémicos (farmacológica, Cor pulmonale y otras)
IV. Manifestaciones clínicas
• Generales: falla del crecimiento y desarrollo, irritabilidad fatiga fácil, diaforesis y disnea
al succionar
• Soplo cardíaco, frémito, cianosis, ortopnea
Pediatría