armado PEDIATRIA Ok. - inases
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I. Definición<br />
148<br />
Normas de Diagnóstico y Tratamiento Médico<br />
Norma N° 27<br />
HIPOGLUCEMIA NEONATAL<br />
(CIE10 P70.4)<br />
Se considera que existe hipoglucemia cuando la glucosa sérica es inferior a 20 a 40<br />
mg/dl en el prematuro y recien nacido de término respectivamente. Sin embargo una<br />
cifra inferior a 40 mg/dl en todos los neonatos, debe ser tomada en cuenta a fin de<br />
identificar un mayor número de recién nacidos hipoglucémicos y así evitar complicaciones<br />
y secuelas neurológicas.<br />
II. Etiología<br />
Factores de riesgo<br />
Maternos<br />
• Toxemia<br />
• Diabetes<br />
• Ayuno prolongado<br />
• Policitemias<br />
Fetales<br />
Mecanismos capaces de generar hipoglucemia<br />
• Disminución o ausencia de depósito de glucógeno<br />
• Incapacidad para sintetizar glucosa<br />
• Secreción excesiva de insulina<br />
Causas de hipoglucemia neonatal<br />
Producción hepática de glucosa disminuida<br />
• Prematuréz<br />
• Desnutrido in útero<br />
• Hipoxia y estrés perinatal<br />
• Hipotermia<br />
• Sepsis<br />
• Gluconeogénesis y glucogenólisis defectuosas<br />
Aumento en la utilización de glucosa (Hiperinsulinismo)<br />
• Hijo de madre diabética<br />
• Enfermedad hemolítica por Rh<br />
• Exanguinotransfusión<br />
• Mala posición del catéter arterial umbilical<br />
• Supresión brusca de glucosa IV<br />
• Nesidioblastosis<br />
• Adenoma de celulas insulares<br />
• Síndrome de Beckwith Weidemann (visceromegalia, macroglosia e hipoglucemia)<br />
• Administración materna de clorporpamida, terbutalina y diuréticos tiacidicos<br />
Pediatría
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