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4 Normas de Diagnóstico y Tratamiento Médico • Entoameba Histolytica - Frecuente en menores de dos años y preescolares - Evacuaciones en escasa cantidad, con sangre y moco - Cólico intenso y tenesmo - Compromiso general y fiebre ocasional V. Diagnóstico • Clínico • Laboratorial VI. Diagnostico diferencial • Iatrogénica (laxantes, antibióticos por vía oral) • Colitis ulcerativa inespecífica • Enterocolitis necrotizante (Recién Nacido) • Enfermedad de Hirsprung (Recién Nacido) • Mal rotación intestinal • Síndrome de intestino corto • Enfermedad celiaca • Intolerancia transitoria a disacáridos • Alergia a la proteína de la leche • Síndrome adrenogenital • Fibrosis quística • Síndrome de mala absorción • Tirotoxicosis • Hipoparatiroidismo • Neuroblastoma, ganglioneuroma VII. Exámenes complementarios - Paciente ambulatorio (ver cuadro) EVACUACIONES DESENTÉRICAS Control en 48 horas Malestar General Fiebre EVACUACIONES CON MOCO CITOLOGIA FECAL AMEBA EN FRESCO EVACUACIONES ACUOSAS COPROPARASIOLOGICO SERIADO Positivo Tratamiento Específico Negativo Pediatría
Pediatría Normas de Diagnóstico y Tratamiento Médico - Paciente hospitalizado: (Ver Cuadro) y además: ° Hemograma completo ° Proteína C reactiva cuantitativa ° Gases en sangre (pacientes en choque) ° Glicemia ° Electrolitos séricos ° Urea ° Creatinina ° Urocultivo ° Examen general de Orina VIII. Tratamiento médico Leucocitos < 10 x campo Predominio de MN Tratamiento conservador Rotavirus y agente no invasor Tratamiento conservador CITOLOGIA FECAL Diarrea sin deshidratación (Plan A) (en domicilio) Leucocitos > 10 x campo Predominio de PN Tratamiento específico COPROCULTIVO Y ANTIBIOGRAMA Tratamiento específico • Aumentar los líquidos más de lo habitual, agua de arroz, caldos, mates y/o sales de hidratación, ofrecer después de cada evacuación o vómito • En menores de 2 años, 50 a 100 ml (1/4 a 1/2 taza) • De 2 a 4 años, 100 a 200ml. (1/2 taza a 1 taza) • Mayor de 4 años, todo lo que desee • Mantener la lactancia materna • Citar en dos días a su control ò antes si empeora 5
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