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II. Etiología 50 Normas de Diagnóstico y Tratamiento Médico Disminución del aporte de hierro • Ingestión deficiente • Absorción deficiente • Aumento del requerimiento de hierro Aumento de las pérdidas de sangre • Úlcera gastroduodenal • Divertículo de Meckel • Pólipos • Hemangiomas • Hemorroides • Polimenorrea • Gastritis medicamentosa • Epistaxis frecuentes • Parasitosis intestinal (Anquilostoma duodenal) Factores Predisponentes: • Prematuridad • Bajo peso al nacer • Desnutrición materna III. Clasificación De acuerdo a la gravedad y eco región: IV. Manifestaciones clínicas • Palidez muco cutánea • Irritabilidad • Fatiga • Anorexia • Pica (geofagia, pagofagia) • Taquicardia y soplo cardíaco • Trastornos pondoestaturales • Alteraciones en la atención y aprendizaje • Esplenomegalia V. Diagnóstico • Clínico • Laboratorial Pediatría
VI. Diagnóstico diferencial Pediatría Normas de Diagnóstico y Tratamiento Médico • Anemias hipocrómicas microcíticas • Anemia sideroblástica • Talasemia • Saturnismo • Enfermedades crónicas VII. Exámenes complementarios • Hemograma completo • Índices hematimétricos • Recuento de plaquetas y reticulocitos • Ferritina sérica • Saturación de transferrina • Hierro sérico • Examen general de orina • Sangre oculta en heces • Coproparasitológico seriado De acuerdo a criterio médico solicitar: • Capacidad de saturación de hierro • Frotis periférico • Reserva de hierro en médula ósea VIII. Tratamiento Dietético • Fomentar lactancia materna • Dieta variada de acuerdo a la edad, rica en hierro y vitamina C Específico • Sulfato de hierro ( hierro elemental): 4 a 6 mg/Kg./día, V.O. no menos de dos meses • Se recomienda adicionar al tratamiento ácido fólico: 0,1 – 0,3 mg/kg./día • Transfusión de paquete globular en casos de anemia muy grave con infección sobreañadida • El tratamiento debe continuar 2 meses más de haberse normalizado las cifras de hemoglobina X. Complicaciones • Insuficiencia cardiaca • Insuficiencia respiratoria • Estupor, coma XI. Criterios de hospitalización • Complicaciones • Todo niño con anemia grave, independiente de su edad 51
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