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Pediatría
Normas de Diagnóstico y Tratamiento Médico
• Para una intubación exitosa se requiere conocer el diámetro correcto del tubo:
Peso del Neonato Diámetro Interno Edad Gestacional
Menos de 1000 gramos
Entre 1000 y 2000 gramos
Entre 2000 y 3000 gramos
Más de 3000 gramos
2.5 mm.
3.0
3.5
4.0
• La profundidad que este debe insertarse debe ser igual al peso del niño más 6 Ejemplo:
niño de 2 kg : 2+6 = 8. (la marca de 8 cm debe estar a nivel del labio del bebé).
• Se tiene que utilizar un laringoscopío con hoja recta tipo Mackintosh número 0
• La correcta posición del tubo se confirma al observar el correcto movimiento del tórax
y al auscultar la entrada de aire en forma simétrica.
Masaje cardíaco
• El masaje cardíaco debe administrarse cuando después de 30 segundos de ventilación
efectiva, la frecuencia cardíaca es menor a 60 latidos por minuto o entre 60 y 80
latidos y no aumenta. El masaje cardiaco debe suspenderse una vez que la frecuencia
cardíaca esté por encima de 80 por minuto.
• Existen dos técnicas adecuadas: Con las dos manos rodeando el tórax realizando compresión
del esternón con los dos pulgares o con los dos dedos, para la que se usan los
dedos medio e índice, mientras con la otra mano se soporta la espalda del bebé si es
que éste no se encuentra sobre una superficie rígida. Con ambas técnicas se debe
comprimir entre uno y dos centímetros, a una frecuencia de 120 por minuto, deteniéndose
cada tres compresiones para permitir una respiración con la bolsa.
Medicamentos
El uso de medicamentos debe ser limitado a UTIN
Medicamento
Adrenalina
Expansores
de
Volumen
Bicarbonato
de Sodio
Naloxona
Concentración
a Administrar
1:10.000
Sangre entera
Albúmina
Solución salina
Normal
Lactato de Ringer
0,5 mg/mL
(solución al
4,2 %)
0,4 mg/mL
0,1 mg/ml
Preparación Dosis / Vía
1 mL.
20 mL ó dos
jeringuillas
precargadas
de 10 Ml
1 mL
1 mL
0,1 a 0,3 mL
IV ó ET
10 mL / Kg. IV
2 mg/kg. solo IV
(4 mL/kg.)
0,1 mg/kg
(0,25 mL/kg)
IV, ET, IM, SC.
0,1 mg/kg (0,1 mL/kg)
IV, ET, IM, SC.
Menos de 28 semanas
28-34
34-38
Más de 38
Velocidad
Precauciones
Dar rápido en dilución salina
Normal hasta 1 a 2 ml. si se
administra ET
Infusión en alrededor
De 5 a 10 minutos, Administrar en
jeringa por infusión IV.
Administración lentamente en no
menos de dos minutos
Administrar solo si esta bien
ventilado
Administración Rápida
IV, ET preferible, IM, SC aceptable
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