Salud indÃgena y derechos humanos. Manual de contenidos - IIDH

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El Salvador Salud indígena y derechos humanos El proyecto en este país consistió en la realización de un estudio 231 sobre las “Condiciones de saneamiento básico desde las perspectiva de los pueblos indígenas de Cuisnahuat, Izalco y Nahuizalco del Departamento de Sonsonate” todos pertenecientes al pueblo pipil. Las organizaciones indígenas tuvieron activa participación en la realización del estudio. Esto permitió tener un perfil situacional muy real. El estudio da cuenta de la disolución de las formas culturales ligadas a la identidad y valores ancestrales alrededor de los recursos de la naturaleza. No obstante, hay conciencia en cuanto al cuido del recurso agua y del manejo de hábitos higiénicos en el hogar para no deteriorar más el medio ambiente y garantizar un mejor estado de salud personal y colectivo. Las mujeres son percibidas como las responsables de garantizar el abastecimiento de agua. Realizan diversas acciones para cuidar las fuentes de agua. Hay cierta resistencia en la población a aplicar tratamiento de agua, por la percepción de que con el cuido que le proporcionan directamente a la fuente de agua, se pierde el riesgo a contraer enfermedades y se garantiza la condición natural del agua. No hay control ni tratamiento de las aguas residuales. Por otro lado las comunidades no reciben ninguna asistencia técnica para atender estas situaciones. Honduras Destaca la realización de la “Campaña Intervención Educativa en salud para la zona de la Mosquitia hondureña” 232 llevada a cabo mediante la coordinación interinstitucional de la Secretaría de Salud, Organización Panamericana de la Salud y la ONG Moskitia Pawisa Apisca, MOPAWI. La campaña se conformó de 8 afiches y cartillas de uso en las escuelas y comunidades. Un grupo de afiches en miskito, tawahka y garífuna promueven comportamientos consecuentes con el concepto de agua segura, cólera, malaria e higiene doméstica, reforzados con mensajes alusivos a la vida, la salud, la alegría y el desarrollo, así como la familia y la comunidad. Otro grupo de afiches relaciona el agua segura con el cuidado y protección del bosque y consumo de alimentos seguros. El diseño y desarrollo de la campaña ha procurado respetar y valorar las particularidades sociales, culturales, antropológicas y lingüísticas de la zona. 4.6 Conclusiones - Con el Proyecto Regional “La Salud de las Poblaciones Indígenas: Mejoramiento de las Condiciones Ambientales (Agua y Saneamiento) en las Comunidades Indígenas”, se ha aprendido que las propuestas de esta naturaleza y magnitud pueden manejarse con éxito si se cumplen las siguientes condiciones: 231 CCNIS-Ministerio de Salud-OPS. Condiciones de Saneamiento Ambiental en las Poblaciones Indígenas de El Salvador. Serie: Pueblos Indígenas, salud y condiciones de vida en El Salvador, Nº 2, 2001. 232 En base a los materiales “¿Qué es una Intervención educativa en Salud?”, “¿Cómo se maneja una campaña?: guía para trabajar en el nivel local” y “Kaisa wan Pliska ba yamni briaia”. Secretaría de Salud, OPS y MOPAWI. 157
Módulo III a) La creación de una organización para la ejecución del Proyecto que diferencie las responsabilidades regionales de las de los países y, dentro de estos, de la coordinación nacional con respecto a los que ejecutan los proyectos locales. b) El establecimiento de un programa de trabajo regional para el Proyecto, que se desagrega en programas de trabajo para cada país, los cuales a su vez se desagregan en proyectos locales. Estos se convierten en los instrumentos de gestión y en la base para el monitoreo y evaluación del Proyecto en todos sus niveles. c) El uso intenso de los recursos que brinda la Internet para la coordinación, monitoreo y divulgación de los resultados. d) La canalización de otros recursos hacia el problema prioritario que es el objetivo del Proyecto, a partir de una propuesta clara que ofrezca los recursos inicialmente asignados. e) La generación de redes espontáneas de intercambio permanente de las experiencias y aprendizajes entre todos los participantes del Proyecto. f) La conformación de alianzas o acuerdos de cooperación entre instituciones del mismo país o de países diversos, para ejecutar actividades conjuntas de cooperación en pro de los pueblos indígenas instalados en diferentes circunscripciones territoriales de un mismo país o inclusive de diferentes países. - Se ha tenido la ocasión de aprender que el mejoramiento de las condiciones ambientales de las comunidades indígenas es más viable cuando existen políticas que lo favorezcan y cuando existe la debida coordinación intersectorial. Esto hace ver la necesidad de examinar en cada país si los marcos legales e institucionales permiten el trato diferenciado que requieren las soluciones a los problemas de agua y saneamiento de las mencionadas comunidades. - Se ha visto que los proyectos de mejoramiento de las condiciones ambientales de las comunidades indígenas requieren un amplio conocimiento de las formas de organización de esas comunidades, de su cultura, incluidos sus valores, prácticas de manejo de los recursos naturales, hábitos de higiene, conceptos de salud y enfermedad, expectativas y participación en la vida política. El conocimiento de estos aspectos facilita el análisis de los problemas con la comunidad y el desarrollo de propuestas viables. - Ha quedado en evidencia que el análisis de los problemas de agua y saneamiento de las comunidades indígenas y el desarrollo de soluciones para esos problemas requiere la más amplia participación de esas comunidades para lograr propuestas compatibles con su cultura y con sus posibilidades. Esto puede demandar procesos más largos para la formulación y ejecución de los proyectos, pero hace más probable su sostenibilidad. - El Proyecto en general está creando un acervo de lecciones y conocimientos, que va recogiendo a lo largo de su período de ejecución, los que van siendo sistematizados y presentados en el portal que el Proyecto tiene en el sitio Internet del CEPIS/OPS. Además, cada país va sintetizado las lecciones que aprende dentro de su propia realidad. 158
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