Salud indígena y derechos humanos. Manual de contenidos - IIDH

Módulo IV
diferencias culturales, promoviendo el modelo de atención de salud para los pueblos indígenas.
Con apoyo de la OPS el Ministerio de Salud firmó un convenio de cooperación con Brasil para
intercambiar experiencias de atención de la salud indígena, la misma incluyó misiones a Costa
Rica y Brasil especialmente sobre formación de agentes de salud indígena.
La Caja Costarricense del Seguro Social como ente prestador de servicios públicos de salud,
cuenta con iniciativas como el Programa Nacional de Salud indígena y otras en proceso de
definición como el Proyecto de creación del Área de Salud indígena de Chirripó, la atención
de indígenas migrantes procedentes de Panamá, formación de Técnicos de Atención Primaria
en Salud Indígena, entre otros.
La propuesta del “Área de Salud Indígena de Chirripó” 272 busca “indigenizar” la oferta de
atención primaria y aumentar su aceptabilidad e impacto, en base a una comparación del mismo
con la forma en que atiende el médico cabécar tradicional o awa. El Área de Salud Indígena
prevé en la comunidad de Grano de Oro una clínica con las facilidades suficientes para dar
una atención convencional: medicina general y todos los programas que componen la oferta
de servicios de salud de primer nivel con capacidades y recursos apropiados para atender las
emergencias médico-pediátrico-quirúrgicas y obstétricas. La estrategia incluye el componente
de salud escolar, ya que su cobertura abarca 45 escuelas del territorio indígena.
Ecuador: A raíz de las demandas de los pueblos indígenas, entre 1993 y 1994 el Estado
ecuatoriano, a través del Ministerio de Salud Pública, consideró la problemática de salud de
los pueblos indígenas conformando un equipo de trabajo orientado a la búsqueda de modelos
alternativos. Empezó con la creación de una Comisión Intercultural en el Consejo Nacional de
Salud y dio posicionamiento del proceso de salud intercultural en la estructura sistémica del
Ministerio de Salud Pública. Siguieron las reformas constitucionales y legales para el ejercicio
de las prácticas y saberes de los sanadores, la adecuación cultural de servicios, determinación
de perfiles epidemiológicos culturales y protocolización de las intervenciones de las medicinas
tradicionales, también el desarrollo del talento humano y la construcción de modelos de
atención integrales y diferenciados según demandas culturales 273 . Fue creada la Dirección
Nacional de Salud de los Pueblos Indígenas en el Ministerio de Salud Pública en coordinación
con el movimiento indígena. Con el apoyo de UNICEF se está impulsando un plan binacional
(Ecuador/Perú) para la atención de la población indígena fronteriza.
El Salvador: No hay avance en materia de políticas de salud para la población indígena, en
principio por limitaciones del marco legal. En la presentación de un estudio de CCNIS y OPS 274
se proponen como relevante contemplar dentro de la política de Reforma del Sector Salud,
algunos aspectos relacionados con la interculturalidad y la salud de los pueblos indígenas y
establecer complementariedad entre los dos sistemas a través de un sistema sanitario bicultural.
El estudio da cuenta que “las poblaciones indígenas cuestionan que no existe capacidad
legislativa del Estado de visualizar la esencia de los procesos de socialización indígena, de la
272 Luis Menezes. Proyecto Área Indígena de Salud Chirripó Cabécar. Caja Costarricense de Seguro Social.
273 Exposición: Juan Naula. I Foro Nacional de Salud Indígena, San José, Costa Rica, Octubre de 2005.
274 CCNIS-OPS, “Modelo de atención en Salud de los pueblos Náhuatl Pipil de Izalco, Sonsonate, El Salvador”. Serie
Pueblos Indígenas, Salud y Condiciones de vida en el Salvador, No. 3. CNNIS, OPS, San Salvador. 2001. p. 3, 8 y
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