Salud indÃgena y derechos humanos. Manual de contenidos - IIDH

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Salud indígena y derechos humanos Condiciones para desarrollar un modelo intercultural de salud en atención primaria* 1. Es necesario generar y mantener espacios permanentes de participación y diálogo entre las organizaciones indígenas locales, regionales y transfronterizas; en igual sentido, entre las organizaciones indígenas, las entidades estatales y las organizaciones no gubernamentales. 2. Los espacios promovidos para la negociación y discusión de las diferencias deben ser equitativos. Asimismo, deben promover la autoestima, la ciudadanía y la interculturalidad. 3. Los modelos de atención deben fortalecer las instituciones y organizaciones sociales indígenas. 4. Se requiere una política de reconocimiento formal, respeto y fortalecimiento de las medicinas indígenas como parte complementaria de los modelos de salud. 5. Urge la defensa de la biodiversidad y prácticas tradicionales indígenas en el campo de la salud frente a campos de desarrollo tecnológico externo. 6. Se deben incluir agentes y terapeutas tradicionales en los procesos propios de participación y decisión sobre la organización de los servicios de salud 7. La atención en los servicios de salud debe tener una instancia previa de diálogo y concertación sobre la puesta en práctica de la misma; teniendo presente las diferencias culturales en el trato de las comunidades, con explicaciones claras y respetuosas de la transmisión de conocimientos de la cultura local. 8. Los modelos interculturales deben considerar modelos efectivos de participación social. 9. Debe existir personal capacitado para el trabajo intercultural; como ejemplo, la capacitación de equipos de salud (indígenas y no indígenas) en procesos interculturales. 10. Los indicadores inherentes a los sistemas de información deben considerar aspectos culturales de los pueblos indígenas de forma que éstos sean reconocidos por las comunidades. 11. Se deben adecuar los sistemas educativos para que sean sensibles a la cuestión indígena en los Estados nacionales. 12. Se debe buscar espacios de inversión para el fortalecimiento y cooperación binacional (o trinacional) en aspectos puntuales relativos a la salud; dicha inversión, puede iniciarse desde la OPS, los TCC o mediante la cooperación entre países. 13. Se requiere generar conciencia acerca de que las perspectivas interculturales como temática requieren tratar el tema de género. 14. Se deben tener espacios de participación para el abordaje intercultural de los sistemas o servicios de salud. 15. Los modelos de atención deben basarse en elementos propios del sistema tradicional (cosmovisión indígena), revitalizando promotores de salud, chamanes, curanderos, parteras y otros. Evitando que el modelo de salud indígena sea asimilado por el modelo occidental. 16. Debe facilitarse el acceso a los servicios de salud para las comunidades indígenas, de modo que sea seguro que éstas son realmente atendidas. 17. Se debe tener en cuenta la territorialidad como un derecho y como un tema abierto, en el cual puedan plasmarse las realidades de cada una de las zonas urbanas o semi-urbanas. *Memoria de la Mesa de trabajo sobre políticas interculturales y transfronterizas de salud en la Amazonía. OPS- OTCA-REDSIAMA. Cartagena de Indias, Colombia, abril 21 a 23 de 2005. 179
Módulo IV Vigilancia epidemiológica intercultural Requiere superar algunos vacíos existentes como: a) no registro de información epidemiológica con criterio étnico en el nivel local y nacional; b) carencia de perfil epidemiológico según grupo étnico; c) paralelismo o superposición en la información epidemiológica; d) formularios de información epidemiológica demasiado complejos de diligenciar; e) baja calidad de información en los registros de informaciones epidemiológicas en las unidades básicas de salud; f) la información de los promotores de salud no es aceptada en el sistema nacional epidemiológico. Indicadores para medir la interculturalidad en salud* - Observar si se incorpora la variable etnia en el sistema de vigilancia epidemiológica. - Determinar si en las áreas relacionadas con salud los currículos de universidades y en los servicios de salud tienen presente el componente: diversidad cultural. - Establecer si existen programas de inducción sobre diversidad cultural en el personal médico y paramédico para trabajos con comunidades indígenas. - Percatar la existencia de infraestructura, alojamiento y oferta tecnológica sensible a la diversidad cultural. - Advertir el nivel de apoyo a los indígenas para tener acceso, en especial lingüístico, a los servicios superiores de atención. - Determinar la cantidad de personal indígena involucrado en los trabajos de salud de forma tal que se discrimine los diferentes niveles de formación (promotores de salud o de medicina de nivel superior). - Calificación de la participación de la medicina tradicional en los sistemas de salud. *Memoria de la Mesa de trabajo sobre políticas interculturales y transfronterizas de salud en la Amazonía. OPS-OTCA-REDSIAMA. Cartagena de Indias, Colombia, abril 21 a 23 de 2005. La interculturalidad requiere de un cambio global: no se sustenta sólo en voluntades particulares, sino que necesita de voluntad política. Como paradigma existen dos caminos: Uno es el fortalecimiento de las especificidades culturales y el otro es la potencialidad de convertirse en una cultura nueva, diferente de las dos anteriores. Como desafío, la Interculturalidad debería mejorar la Salud de ambos pueblos, requiere que se ganen espacios desde los indígenas y también requiere de ceder poder desde el sector oficial. 180
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