116cual ella misma se vuelveefectiva y manifiesta su po<strong>de</strong>r.La naturaleza <strong>de</strong> esta fuerzapermanece escondida hastacuando el hombre se <strong>de</strong>dica aella sin compromisos, y <strong>de</strong>jaque ella lo atraviese integralmente.El anuncio “no temas”,con el que Dios acompaña sumanifestación al hombre, sevuelve fecundo cuando, en el“ahora” <strong>de</strong> la <strong>de</strong>cisión, elhombre no se echa atrás. Laparadoja toda cristiana <strong>de</strong> una“ganancia <strong>de</strong> por sí sólo gratuita”<strong>de</strong> la existencia personales lo que hace posible paracada uno la acción ritual <strong>de</strong> laIglesia. Es ella que abre alhombre las condiciones esencialespara una adhesión incondicionalal Dios <strong>de</strong> Jesúsque escucha sin reparos aquien lo invoca en la fe.Prof. SERGIO UBBIALIProfesor <strong>de</strong> Teología Dogmática<strong>de</strong> la Facultad <strong>de</strong> Teología<strong>de</strong> la Universidad <strong>de</strong> MilánItaliaNotas1En lo que se refiere a la cuestión general<strong>de</strong>l sacramento: UBBIALI, Sergio:La reflexión teológica <strong>de</strong> los sacramentosen la época mo<strong>de</strong>rna y contemporánea,en Celebrare il Misterio di Cristo,Manuale di Liturgia, por la AsociaciónProfesores <strong>de</strong> Liturgia, Vol. I, La Celebración:Introducción a la Liturgia Cristiana(=Bibliotheca “Ephemeri<strong>de</strong>s Liturgicae”.“Subsidia” 73), C.L.V. – EdizioniLiturgiche, Roma 1993, 303-336; ID.:El sacramento cristiano, en Celebrare ilmistero di Cristo, Manuale di Liturgia,Vol. II, La celebración <strong>de</strong> los Sacramentos(= Bibliotheca “Ephemeri<strong>de</strong>s Liturgicae”.“Subsidia 88), C.L.V. – EdizioniLiturgiche, Roma 1996, 13-28; ID.: Elsacramento <strong>de</strong> la fe, “La Scuola Cattolica”127 (1999) 313-344.2Sobre los resultados a los que mientrastanto ha llegado la investigación teológica,dando pleno realce a la instrucciónque ofreció la enseñanza <strong>de</strong>l Concilio VaticanoII en torno a la cuestión, cf UBBIA-LI, Sergio: La teología <strong>de</strong> la unción <strong>de</strong> losenfermos, Teologia 10 (1985) 259-271;ID. Penitencia – Unción <strong>de</strong> los enfermos,“La Scuola cattolica” 114 (1986) 565-571; ADNÈS, Pierre, L’onction <strong>de</strong>s mala<strong>de</strong>s.Histoire et théologie (Théologie nouvelle),Paris, FAC-Ëditions, 1994. Bérard,Arnaud, L’Onction <strong>de</strong>s mala<strong>de</strong>s. Sacrement<strong>de</strong> guérison ou <strong>de</strong> préparation à lamort?; préface du cardinal Paul Poupard,Paris, Téqui, 1996. La doctrina dogmáticaaprobada en Trento es especificada y explicadapor DUVAL, André: Des sacramentsau Concile <strong>de</strong> Trente (Rites et symboles),Paris, Cerf, 1985.3CRESPY, Georges: La guérison par lafoi (Cahiers théologiques, 30), Neuchatel,Delachaux & Niestlé, 1952.4Sobre la relación entre fe-esperanza yliturgia cf PRIGENT, Pierre: Apocalypse etLiturgie (Cahiers théologiques, 52), Neuchatel,Delachaux & Niestlé, 1964; VAN-NI, Ugo: La struttura letteraria <strong>de</strong>ll’Apocalisse(Aloisiana, 8), Roma, Her<strong>de</strong>r,1971; ID.: Apocalisse. Una assemblea liturgicainterpreta la storia (Leggere Oggila Bibbia LoB 2, 15), Brescia, Queriniana,1982; PRIGENT, Pierre: L’Apocalypse<strong>de</strong> Saint Jean (Commentaire du NouveauTestament, 14), Neuchatel, Delachaux &Niestlé, 19815RICOEUR, Paul: Le mal. Un dêfi à laphilosophie et à la théologie, Genève, Laboret Fi<strong>de</strong>s, 1986. LACOCQUE, Andre –RICOEUR, Paul, Penser la Bible, texted’Andre LaCocque traduit <strong>de</strong> l’anglaispara Aline Patte et revu par l’auteur. (Lacouleur <strong>de</strong>s i<strong>de</strong>es), Paris, Editions duSeuil, 1998.6BEAUCHAMP, Paul: Création et séparation.Étu<strong>de</strong> exégétique du chapitre premier<strong>de</strong> la Genése (Bibliothèque <strong>de</strong> sciencesreligieuses), París, Aubier Montaigne,1969; ID., Lun et l’autre Testament 1, Essai<strong>de</strong> lecture (Parole <strong>de</strong> Dieu), Paris,Édition du Seuil, 1976; ID, Psaumes nuitet jour, Paris, Editions du Seuil, 1980.7UBBIALI, Sergio: Teología, salud ysalvación. La revelación <strong>de</strong> Dios y losbienes <strong>de</strong>l hombre, en A.N. TERRIN (por),Liturgia e terapia. La sacramentalità aservicio <strong>de</strong>ll’uomo nella sua interezza (=‘Caro Salutis Cardo’. Aportes 10). Messagero– Abadía <strong>de</strong> Santa Justina, Padova1994, 271-312; ID, Il male e la libertà. Lasovrabbondanza <strong>de</strong>l bene e la contrarietà<strong>de</strong>lla perversione, ‘La Scuola Cattolica’126 (1998) 433-464.Signos <strong>de</strong> salvación.Los Sacramentos en la Pastoral <strong>de</strong> la SaludLa solicitud en favor <strong>de</strong>lhombre que sufre por la enfermedadpertenece a la mismasustancia <strong>de</strong>l Evangelio (Lc 9,16; 10, 19; Mt 10, 58; 6, 7-13).La misión, el impulso y la forma<strong>de</strong> la acción pastoral, abarcatoda la obra <strong>de</strong> Jesús: predicación,curaciones, vocación yedificación <strong>de</strong> los creyentes.Del mismo modo que para elMaestro, también para los discípulosla misión tiene una dimensiónglobal: “El Señor Jesús,médico <strong>de</strong> nuestras almasy <strong>de</strong> nuestros cuerpos, que perdonólos pecados al paralítico yle <strong>de</strong>volvió la salud <strong>de</strong>l cuerpo,quiso que su Iglesia continuasecon la fuerza <strong>de</strong>l Espíritu Santo,su obra <strong>de</strong> curación y <strong>de</strong>salvación, incluso en sus propiosmiembros” 1 .Ya <strong>de</strong>s<strong>de</strong> los primeros sigloscristianos la atención a los enfermosha tenido un lugar <strong>de</strong>primera importancia en la vidaapostólica <strong>de</strong> la Iglesia. Loshospitales nacieron por iniciativareligiosa. Según la búsquedarealizada por el PontificioConsejo para la Pastoral Sanitariaen 1988, las institucionessanitarias fundadas y administradaspor la Iglesia en el mundoson más <strong>de</strong> 22,000.Esta antigua raíz se <strong>de</strong>sarrolla<strong>de</strong> manera coherente segúnformas diferentes, según loscontextos y las situaciones. Alparecer, nunca como ahora lapastoral sanitaria ha adquiridouna perspectiva tan amplia yglobal. De ejercicio <strong>de</strong> caridadcomo era junto a la cama <strong>de</strong>lenfermo, ha ampliado sus horizontesa los problemas <strong>de</strong> laética médica, <strong>de</strong>l ambiente, <strong>de</strong>la calidad <strong>de</strong> la vida, <strong>de</strong> la organización<strong>de</strong>l servicio sanitario.No se trata sólo <strong>de</strong> una obra<strong>de</strong> suplencia. Hace una <strong>de</strong>cena<strong>de</strong> años el car<strong>de</strong>nal O’Connor,Arzobispo <strong>de</strong> Nueva York (enesta diócesis, el balance <strong>de</strong> lasinstituciones sanitarias superalos mil millones <strong>de</strong> dólares poraño), se interrogaba sobre larazón <strong>de</strong> tanto empeño <strong>de</strong> parte<strong>de</strong> la Iglesia: ¿No era quizásmás oportuno <strong>de</strong>jar esta tarea alos gobiernos? La respuesta– confirmaba el car<strong>de</strong>nal – esuna sola: No, porque la Iglesiacree en el valor sagrado <strong>de</strong> cadaser humano que no es unnúmero ni un objeto, sino unapersona que <strong>de</strong>be ser tratadacomo tal. Dado que el hombrees la vida <strong>de</strong> la Iglesia, es a través<strong>de</strong> esta atención al hombre
que pasa también, obligatoriamente,la nueva evangelización.De todos modos, esa antiguapropensión hoy está expuesta ala contestación.Problematización1. La <strong>de</strong>riva culturalEl <strong>de</strong>sencanto anunciado(Max Weber) y el <strong>de</strong>sconciertoque ha tenido lugar, con sumezcla <strong>de</strong> secularización y superstición,<strong>de</strong> duda y credulidad,con la afasia <strong>de</strong> gran<strong>de</strong>snarraciones (F. Lyotard) y lafascinación útil <strong>de</strong> la aura teosófica<strong>de</strong> connotación oriental...;un panorama variado ycomplejo que mella todo acentometafísico (y toda perspectivaescatológica), y trae consigola relativización <strong>de</strong> todos loscontenidos normativos (aspectoético): <strong>de</strong>saparece la i<strong>de</strong>a <strong>de</strong>la calidad moral intrínseca <strong>de</strong>las acciones y <strong>de</strong> los comportamientos,y es sustituida por unareferencia pragmática al “interés”que es la base <strong>de</strong>l controlsocial 2 . Se trata <strong>de</strong> una mayor(aparente) libertad, pagada porun marcado subjetivismo peroque se conforma en un narcisimo<strong>de</strong>lu<strong>de</strong>nte.De esto resulta que la i<strong>de</strong>ntidad,en vez <strong>de</strong> realizarse a través<strong>de</strong> una a<strong>de</strong>cuación a los códigospreestablecidos (eliminación<strong>de</strong> los mecanismos <strong>de</strong>control social, afrancamientoético...), se construye no en la,sino como biografía: la i<strong>de</strong>ntidadya no se pue<strong>de</strong> ven<strong>de</strong>r enlos roles y en las relaciones sociales;volviéndose uno, ninguno,cien mil, el hombre <strong>de</strong>bebuscarla en un yo autoreferencial;el trayecto iniciado con el‘cogito ergo sum’ cartesianoalcanza así su éxito más inquietante:“Al no po<strong>de</strong>r ser <strong>de</strong>signadopor el nombre que lleva,por la <strong>de</strong>scen<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> lacual proviene, por el país <strong>de</strong>lcual tiene origen, por la tierraque ocupa, por la lengua quehabla, por la religión que profesa,cada uno llega a <strong>de</strong>finirsepor el vestido que lleva, por losmuebles y los objetos que locircundan, por la música queescucha, por el <strong>de</strong>porte quepractica, por las palabras queemplea. Las prácticas más minutas<strong>de</strong> la vida <strong>de</strong> cada día sehan convertido en minúsculasseñales en las que se inscribenlas clasificaciones sociales,signos distintivos distribuidossegún las leyes generalizadas<strong>de</strong> la economía <strong>de</strong> mercado” 3 .Una creciente <strong>de</strong>sorientaciónpara el individuo, pero tambiénun soplo <strong>de</strong> autonomía a la queno quiere renunciar. Una mezcla<strong>de</strong> tolerancia e incertidumbre,relativismo y fanatismo.Paradójica, pero no <strong>de</strong>masiado,si es que tiene razón Berger:“El individuo totalmente tolerantees ipso facto un individuopara el que nada es verdad y,en último análisis, quizás, unindividuo que no es nada. Estees el terreno <strong>de</strong>l que nacen losfanáticos” 4 . Una tolerancia entendidacomo <strong>de</strong>sempeño e indiferentismocultural; un narcisismoque oscila entre lo prometeico(gran<strong>de</strong>za, omnipotencia,aislamiento...) y lo parasitario(superficialidad, vacuidad,falta <strong>de</strong> proyectos).También el retorno <strong>de</strong> lo sagrado,anunciado con ilusa esperanza,se agota entre hipertrofiay evanescencia. Antesbien, para muchos analistas pareceincluso que se está poniendoen discusión el futuromismo <strong>de</strong>l cristianismo en elmundo mo<strong>de</strong>rno.La transición <strong>de</strong> la civitas ala megalópolis, el surgimiento<strong>de</strong> la ‘al<strong>de</strong>a global’, y luego <strong>de</strong>la ciudad virtual, produceaquella disección entre el mundo-<strong>de</strong>-la-viday el mundo-<strong>de</strong>los-sistemasque genera la <strong>de</strong>silusióny el <strong>de</strong>sconcierto, lamultitud <strong>de</strong> soleda<strong>de</strong>s. Dispersiónen el supermercado <strong>de</strong> losagrado, religiosidad antropológica,cósmica y supersticiosa,pero sobre todo bricolage;recepción selectiva y débil <strong>de</strong>la fe cristiana, con marcadaten<strong>de</strong>ncia al sincretismo. Unareligiosidad separada <strong>de</strong> la realidadsocio-económica.La institución Iglesia es elelemento más implicado en lacrisis... pero es también el más‘resistente’. Disminución <strong>de</strong> lapráctica religiosa. En primerlugar, la observancia presuponela permanencia; pues bien,las ciuda<strong>de</strong>s son bajo todo perfilpolos <strong>de</strong> movilidad. El rápido<strong>de</strong>sarrollo urbano, poco favorablea las adaptaciones individualesa la vida urbana, constituyeun agravante <strong>de</strong> la disminución<strong>de</strong> dicha práctica. Estosuce<strong>de</strong> también en el campo,transformado en periferia <strong>de</strong> lavida urbana; la práctica religiosa<strong>de</strong>ja <strong>de</strong> ser una dimensión<strong>de</strong> la vida colectiva para transformarseen una elección individualy privada, por cierto frágil.La parroquia tien<strong>de</strong> a <strong>de</strong>sapareceren un conjunto topográficamenteindiferenciado...incluso pue<strong>de</strong> constituir un lugar<strong>de</strong> reunión para afinida<strong>de</strong>ssociales y/o culturales, perocon una relación débil o ausenteante la realidad urbana circunstante:“En menos <strong>de</strong> treintaaños esta civilización parroquial,directamente <strong>de</strong>rivada<strong>de</strong>l catolicismo post-tri<strong>de</strong>ntino,se está <strong>de</strong>smoronando” 5 .El prevalecer <strong>de</strong>l mundo <strong>de</strong>los sistemas sobre el mundo <strong>de</strong>la vida lleva a la privatización<strong>de</strong> la religión, o a su papel públicomutilado: agencia <strong>de</strong> servicioscomo respuesta a las necesida<strong>de</strong>sespecíficas (socialmenteútil/culturalmente irrilevante)Esta consi<strong>de</strong>ración lleva directamenteal tema <strong>de</strong> la salud:también en este campo se apreciael papel histórico y el compromisoactual <strong>de</strong> parte <strong>de</strong> lasrealida<strong>de</strong>s eclesiales. Pero nola perspectiva cultural quecomporta la fe, tanto en el plano<strong>de</strong> la concepción <strong>de</strong>l cuidado<strong>de</strong> la salud, como aquel <strong>de</strong>licadísimo<strong>de</strong> algunas cuestionesbioéticas cruciales.La era <strong>de</strong> la masificación esal mismo tiempo la era <strong>de</strong> lasubjetivización. Este panoramacultural es iluminado por la in-117
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