DOLENTIUM HOMINUM - Conferencia Episcopal de Guatemala

vos para el desarrollo son:– Reducción de dos terciosde la tasa de mortalidad hastalos 5 años– Reducción de tres cuartosen la mortalidad materna– Servicios sanitarios de lareproducción para todosEl desafío actual para lasNaciones Unidas es usar suaturoidad y su influencia con elfin de movilizar a toda la comunidadinternacional más allade los objetivos internacionalespara eliminar la pobreza. Existeun fuerte estímulo y una importanteoportunidad para quela salud sea considerada comoelemento fundamental en eldesarrollo económico y humano,y para proporcionar una leadershipdentro de la comunidadde las organizaciones quetrabajan para mejorar las condicionesde salud de los pobres.Invertir en el desarrollode la saludEn la actualidad, para reducirde manera eficaz la enfermedadexisten medicinas eficacesy el control de las estrategias.No obstante esto, losgobiernos no se preocupan queestas estrategias reciban losfondos suficientes para su realización.En algunos casos, estosucede porque los balancessanitarios son reducidos a lomínimo. En otros casos, porquese da escasa prioridad algasto en favor de la salud queno permite afrontar las amenazassanitarias más urgentes.Algunos de los países máspobres cuentan con menos de£7 per capite para gastar anualmenteen las atenciones sanitariasy esto hace difícil que sesatisfagan incluso las necesidadessanitarias más básicas. Lospaíses de baja renta gastan el4% de PIB pro capite para lasalud, la mitad de la cifra gastadapor los países más ricos.En muchos países pobres segasta incluso menos. Por ejemplo,en Camerún, Indonesia,Nigeria y Sri Lanka la cifraempleada para la salud es inferioral 2% del PIB.La asistencia de los paísesdonadores ha ayudado a integrarlas iniciativas sanitariasque no tenían suficientes fondos.Sin embargo, los recursosdisponibles para esta ayudason relativamente reducidas.¿Cuáles son las estrategiaseficaces para reducirla pobreza?Para seleccionar las estrategiassanitarias con el fin de reducirla pobreza se requiere unprofundo conocimiento de lasrazones por las cuales el pobresufre una mayor mortalidad ymayores enfermedades. Paraque surtan efecto, las intervencionesque confían en el sistemasanitario deben ser adecuadasa fin de que los pobres accedana los servicios organizados.Además, incluso si fueraposible el acceso universal alos servicios sanitarios, es improbableque de por sí sea suficiente.La razón es que muchosde los factores determinantesde la salud-enfermedad y portanto los medios para lograrmejoras significativas en la saludde los pobres, dependeránde los desarrollos externos alsector sanitario.Es necesaria una aproximaciónque combine una inversiónmás amplia en la saludjunto con una mejor focalizaciónde las inversiones en lossistemas sanitarios.Quisiera mencionar algunasintervenciones eficaces que podríanprevenir la difusión delas enfermedades infectivas enel mundo:– DOTS (Directly ObservedTreament, Shortcourse) puedeprevenir el 60% de todas lasmuertes por tuberculosis.– IMCI (Integrated Managementof Childhood Illness)puede prevenir la mayoría demuertes de los niños por pulmonía,diarrea, malaria y sarampión.– Por último, una de las intervencionesmás importantespara interrumpir el nexo entredesnutrición e infección es laintegración de vitamina A. Laintegración de routine en laedad comprendida entre 6 y 72meses puede reducir la mortalidadtotal de cerca del 25%).Una estrategia sanitaria parareducir la pobreza deberíacomprender los siguientes elementos:– Actuar sobre los factoresdeterminantes de la salud influyendoen las políticas de desarrollo– Reducir los riesgos a travésde una aproximación másextendida a la salud pública– Focalizar los problemassanitarios de los pobres– Hacer que los sistemas sanitariosse ocupen de los pobrescon mayor eficacia.1. Para reducir la pobreza esfundamental una distribuciónequitativa de las ventajas delcrecimiento económico. Asimismo,debemos aspirar a maximizarlas ventajas sobre lasalud que derivan de una políticaen favor del trabajo, del comercio,de la agricultura, delmicro-crédito, del ambiente yde otros aspectos del desarrollo.El éxito dependerá del reforzamientode las capacidadesde los ministerios de la saludpara dirigir las iniciativas intersectoriales.2. El desafío que debenafrontar los gobiernos es mejorarel acceso de los pobres a los77