34difusión <strong>de</strong> su propia bondad,que en tal forma se presentaque Dios Padre llega a amartanto al mundo al que ha creadopor amor difusivo <strong>de</strong> sí,que le entrega hasta la muertea su Hijo Unigénito (Jn 3,16).Por eso la profesión cristianamédica se centra en elamor, pero no en el amor interesadoy pobre, hipocrático, sinoque imita al amor perfecto<strong>de</strong> Dios y tiene su paradigmaen el Buen Samaritano que ental manera pa<strong>de</strong>ce juntamentecon el enfermo, en tal forma locompa<strong>de</strong>ce, que provee a todolo que éste necesita para su curación.En esta forma el BuenSamaritano viene a ser elejemplo a imitar por el médicocristiano. El Buen Samaritanoes la figura <strong>de</strong> Cristo que se hacompa<strong>de</strong>cido <strong>de</strong> toda la humanida<strong>de</strong>nferma y caída, y la halevantado hasta su <strong>de</strong>ificación;es el amor infinito y está tantoen el que ama como en el quees amado, está en ambos comoplenitud. Y así el Buen Samaritanoes la figura que i<strong>de</strong>ntificaal médico que se compa<strong>de</strong>cehasta tal punto <strong>de</strong>l pacienteque hace todo lo que está <strong>de</strong> suparte para <strong>de</strong>volverle la salud,por amor <strong>de</strong> plenitud 3 .Hablando <strong>de</strong>l amor que elmédico <strong>de</strong>be tener a Dios y asía sus pacientes, el Papa PíoXII nos habla <strong>de</strong> los mandamientos<strong>de</strong> la ley <strong>de</strong> Dios en elámbito <strong>de</strong> la medicina. Noshabla <strong>de</strong>l primer mandamientoque es amar a Dios sobre todaslas cosas y <strong>de</strong>l segundo que esamar al prójimo como a unomismo y en este amor haceconsistir la i<strong>de</strong>ntidad <strong>de</strong>l médicocuando sus relacionescon el paciente están ro<strong>de</strong>adas<strong>de</strong> humanidad y comprensión,<strong>de</strong> <strong>de</strong>lica<strong>de</strong>za y solicitud.El mismo Papa Pío XIIcomplementa los rasgos <strong>de</strong>lser <strong>de</strong>l médico aludiendo aotros dos mandamientos en especial,al quinto, “no matarás”y al octavo, “no mentirás” 4 .1.3 Respeto y <strong>de</strong>fensa<strong>de</strong> la vidaEn cuanto al quinto mandamientonos recuerda cómo lai<strong>de</strong>ntidad <strong>de</strong>l médico cristianoconsiste en que por el amorque está obligado a tener aDios y a su paciente, está totalmenteobligado a <strong>de</strong>fen<strong>de</strong>rla vida en cualquier etapa en laque ésta se encuentre, pero enespecial en las etapas en lasque más débil se sienta, comoson las iniciales y terminales.Su personalidad se diseña <strong>de</strong>s<strong>de</strong>un claro y absoluto no alaborto y no a la eutanasia. Enel quinto mandamiento secompren<strong>de</strong> toda la significación<strong>de</strong> la vida humana, comoun don dado por Dios en meraadministración al hombre y ala mujer, y que sólo <strong>de</strong>berá tenersu origen <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong>l matrimonio.1.4 La formación médicaEn el octavo mandamiento,“no mentirás”, nos habla <strong>de</strong>lcompromiso claro <strong>de</strong>l médicohacia la verdad, tanto a la verdad<strong>de</strong> la enfermedad y <strong>de</strong> lasalud, como a la verdad <strong>de</strong> laciencia médica 5 .La i<strong>de</strong>ntidad <strong>de</strong>l médicoviene <strong>de</strong>s<strong>de</strong> la formación querecibe, ahora bien, si aten<strong>de</strong>mosa la que viene dándose enmuchas faculta<strong>de</strong>s <strong>de</strong> medicinapo<strong>de</strong>mos constatar que éstatiene muchas <strong>de</strong>ficiencias, enefecto, el curriculum escolástico<strong>de</strong> la carrera médica tienedos partes esenciales, la primeraes <strong>de</strong> los conocimientosbásicos y la segunda <strong>de</strong> los conocimientosque se obtienenpor las ciencias clínicas divididaspor disciplinas o bien porsu consi<strong>de</strong>ración <strong>de</strong> los diversosórganos <strong>de</strong>l cuerpo humano.Es obvio que estas asignaturas<strong>de</strong>ban impartirse, pero loque a la vez se constata es quehay un reduccionismo bio-técnico;en la exposición <strong>de</strong> lasmaterias se ha perdido su valorantropocéntrico y los valoreséticos, afectivos y existenciales.El médico se entien<strong>de</strong><strong>de</strong>s<strong>de</strong> los requerimientos <strong>de</strong>lpaciente y las exigencias <strong>de</strong> unsistema economicista sanitariocon plena indiferencia por lasviolaciones <strong>de</strong> los <strong>de</strong>rechos<strong>de</strong>l hombre, en especial <strong>de</strong> lavida humana.Muchas veces encontramoscomo paradigma <strong>de</strong> las aplicacionesclínicas actuales unafragmentación y reducción <strong>de</strong>lpaciente a órganos y funcionesbiológicas o tecnológicas y amedicamentos; se preten<strong>de</strong>llegar a un dominio <strong>de</strong> conocimientosespecializados fragmentadossin la perspectiva <strong>de</strong>totalidad mediante conocimientosy competencias relacionalescon otros campos humanosfuera <strong>de</strong> la medicina; lai<strong>de</strong>a <strong>de</strong> salud se propone comoadaptación pasiva a estímulospatógenos y <strong>de</strong> naturaleza biofísica;la adaptación <strong>de</strong> la clínicase hace con referenciatantas veces exclusiva a los requerimientos,incluso económicos,<strong>de</strong>l sistema sanitarionacional; se constata la pérdida<strong>de</strong> los valores éticos en lamedicina y el anonimato <strong>de</strong>los pacientes; incluso se veque se da poco valor a los aspectosexistenciales <strong>de</strong> la profesiónmédica, a la persona <strong>de</strong>lpaciente, <strong>de</strong>l médico y <strong>de</strong> laenfermera.Frente a esta problemática<strong>de</strong>l “ser” médico <strong>de</strong>s<strong>de</strong> susinicios en la formación que serecibe, se han formulado unaserie <strong>de</strong> métodos que han sidoconcebidos para hacer activala enseñanza, especialmente<strong>de</strong>s<strong>de</strong> el llamado PBL (ProblemBased Learning) y elmétodo <strong>de</strong> enseñanza orientadohacia la comunidad que entien<strong>de</strong>al médico como unapersona necesariamente competentea nivel relacional ycientífico, inserto en una realidadcomunitaria, capaz <strong>de</strong> colaborarcon otras figuras sanitariasy administrar los recursosa disposición en un continuoaprendizaje, como abogadosiempre <strong>de</strong> la salud <strong>de</strong>l paciente,capaz <strong>de</strong> conjuntar losconocimientos con la prácticamédica, y por ello, en formacióncontinua.
Esta clase <strong>de</strong> formación médicadaría una nueva comprensión<strong>de</strong> la salud y <strong>de</strong> la enfermedad,aten<strong>de</strong>ría a la prevencióny manejo <strong>de</strong> la enfermeda<strong>de</strong>n el contexto <strong>de</strong> la individualidad<strong>de</strong>l paciente que secomplementa por su propia familiay la sociedad entera; <strong>de</strong>sarrollaríaasí un aprendizajebasado más en la curiosidad einvestigación continua que enadquisiciones pasivas; reduciríala carga <strong>de</strong> la información;propiciaría el contacto directocon los pacientes mediante elanálisis personalizado <strong>de</strong> susproblemas y <strong>de</strong> todo su curriculum.Se <strong>de</strong>bería pues elaborar unprograma que se basará en lossiguientes principios: 1. Existencia<strong>de</strong> un significado comprensivoy último <strong>de</strong>l sabermédico. 2. Definición <strong>de</strong> suorientación epistemológica. 3.Definición <strong>de</strong> los valores, <strong>de</strong>las motivaciones, <strong>de</strong> la madurezpsicológica, <strong>de</strong> la calidad<strong>de</strong> los conocimientos objetivosy <strong>de</strong> las capacida<strong>de</strong>s metodológicas,relacionales, técnicas,aplicadas al ejercicio <strong>de</strong> laprofesión. 4. Definición <strong>de</strong> losvalores, <strong>de</strong> las motivaciones y<strong>de</strong> las capacida<strong>de</strong>s y <strong>de</strong> la calidad<strong>de</strong> la formación <strong>de</strong> los docentes.5. Definición <strong>de</strong> losobjetivos generales y parciales<strong>de</strong> la formación. 6. Definición<strong>de</strong> los métodos didácticos. Estosprincipios acogen los conocimientosepistemológicos<strong>de</strong> la medicina actual que consi<strong>de</strong>ranla salud como unaconstrucción psico-biológica<strong>de</strong>terminada por la posibilidady la calidad <strong>de</strong> los recursos <strong>de</strong>la persona y finalizada en daruna respuesta unitaria a laspreguntas fundamentales <strong>de</strong> laexistencia humana 6 .1.5 La formaciónpermanenteLa i<strong>de</strong>ntidad <strong>de</strong>l médico nose forja una vez por todas ensu formación inicial, sino que<strong>de</strong>be prolongarse en su formaciónpermanente. Exige la preparaciónmuy cuidadosa <strong>de</strong> losestudiantes <strong>de</strong> medicina, peroa la vez requiere la preparacióncontinua y progresiva <strong>de</strong>los profesores que impartencualquier asignatura médica,preparación que nunca <strong>de</strong>be<strong>de</strong> faltar. Los profesores en especialtienen la responsabilidad<strong>de</strong> la promoción <strong>de</strong> losnuevos médicos, la que nuncafacilitarán si no les consta enconciencia <strong>de</strong> la capacidad <strong>de</strong>cada alumno para llevar a cabotan <strong>de</strong>licada misión.En virtud <strong>de</strong>l mismo octavomandamiento les obliga a todoslos médicos el secreto profesional,y como lo hemos yarepetido, poseer una sólidacultura médica que <strong>de</strong>be constantementeperfeccionarse mediantela formación permanente7 .2. “CON”Decíamos que el segundorasgo <strong>de</strong> la vocación cristianase expresa por la preposición“con”, con Dios. Esto es, todavocación es para estar conDios nuestro Señor, que esquien capacita al hombre parallevar a cabo una misión quesin su fuerza sería inútil empren<strong>de</strong>rla.Leemos en el libro<strong>de</strong>l Exodo que dice Moisés aDios en el monte Horeb: “Yquien soy yo para presentarmeante el Faraón y sacar <strong>de</strong>Egipto a los israelitas, y Diosle contestó: Yo estaré contigo...”(Ex 3,12).2.1 Transparencia<strong>de</strong> Cristo médicoEn este apartado esbozamoslos más profundos valores que<strong>de</strong>ben configurar la i<strong>de</strong>ntidad<strong>de</strong>l médico católico. La personalidad<strong>de</strong>l médico cristianose i<strong>de</strong>ntifica así como transparencia<strong>de</strong> Cristo médico. Cristoenvió a sus apóstoles a curartoda dolencia y enfermedady les dijo, yo estaré conuste<strong>de</strong>s hasta que se acabe elmundo (Mc 16,17; Mt 28,20),el ministerio terapéutico loejerce así el médico, al lado <strong>de</strong>los apóstoles, como una continuación<strong>de</strong> la misión <strong>de</strong> Cristoy como su propia transparencia.Hay que enten<strong>de</strong>r esta transparenciaen toda su amplitud,el médico <strong>de</strong>be transparentartoda la vida <strong>de</strong> Cristo, ésta esla presencia <strong>de</strong> Cristo en elmédico. Pues Cristo cura todadolencia y enfermedad con todasu actuación tomada integralmente.Los milagros <strong>de</strong>curaciones que efectuó, inclusola resurrección <strong>de</strong> los muertos,no eran algo <strong>de</strong>finitivo ensu lucha contra el mal queexiste en la humanidad, contrasu dolencia y muerte, sino sóloun signo <strong>de</strong> la realidad profundaque entraña su propiamuerte y resurrección.2.2 El DolorEl tomó todos los sufrimientos,todas las dolencias, todaslas enfermeda<strong>de</strong>s, sin excepcióny las resumió en su propiamuerte como la muerte <strong>de</strong>lDios hecho hombre, <strong>de</strong> maneraque nada <strong>de</strong> dolor quedasefuera; y <strong>de</strong>s<strong>de</strong> su muerte hizoexplotar a la misma muerte, lavenció en la plenitud <strong>de</strong> su resurrección.Uno <strong>de</strong> los gran<strong>de</strong>sinterrogativos <strong>de</strong>l médico essiempre el problema <strong>de</strong>l dolor,esta interrogación tiene sóloaquí su respuesta, cuando eldolor no aparece como algonegativo, sino como una positividadque culmina es verda<strong>de</strong>n la muerte, pero en unamuerte fecunda <strong>de</strong> resurrección.Así el médico <strong>de</strong>be <strong>de</strong> curar,transparentando la muerte y laresurrección <strong>de</strong> Cristo. Paraesta transparencia es necesariauna i<strong>de</strong>ntificación <strong>de</strong>l médicocomo tal, como sanador, conCristo sanante. Esta i<strong>de</strong>ntificaciónhoy se lleva a cabo en especialen la Eucaristía y en los<strong>de</strong>más sacramentos. Los sacramentosson la presenciahistórica <strong>de</strong> Cristo en el hoy,en el momento concreto queatravesamos en la vida.2.3 La SaludConsecuentemente el médico<strong>de</strong>berá darse cuenta que lasalud es complexiva y no se<strong>de</strong>be hablar <strong>de</strong> la salud corporalcomo algo radicalmentedistinto <strong>de</strong> la salud completaque llamamos salud eterna obien salvación. Por eso el ministerio<strong>de</strong>l médico es un ministerioeclesial que se dirige ala salvación misma <strong>de</strong>l hombre<strong>de</strong>s<strong>de</strong> su cuerpo, pero queentraña sus <strong>de</strong>más aspectos.Así <strong>de</strong>scribimos la salud comouna tensión dinámica haciala armonía física, psíquica,social y espiritual y no só-35
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