DOLENTIUM HOMINUM - Conferencia Episcopal de Guatemala

96cambiado radicalmente en losúltimos años. Tiempo atrás, elnúmero de casos activos quenecesitaban tratamientos farmacológicosera elevado y sedaba menor importancia a losque vivían en las leproserías yen las colonias de leprosos.Actualmente, en algunos lugares,el número de ex-pacientespuede ser mucho más elevadode los casos registrados. Estasituación puede ser ilustrada,por ejemplo, por la siguienteinformación sobre el Vietnam(1998):– 20 viejas leproserías con3,971 enfermos de lepra– total de casos registrados:2,876– total de nuevos casos en1998: 1,771, de los cuales el29% con invalidez visible y el12% con invalidez de primergrado durante la diagnosis. Estoestá conforme con la afirmacióndel Prof. Smith. Siconsideramos el número deex-pacientes que viven en suscomunidades, fuera de las leproserías,el número de personasque presentan necesidadesde rehabilitación es totalmentesignificativo.Necesidades derehabilitación:algunas cuestiones claveNo contamos con informaciónsobre las personas quepresentan invalidez de primergrado (solamente pérdida desensibilidad y no invalidezvisible). Incluso para los enfermoscon invalidez de 2ºgrado (invalidez visible) lainformación disponible a nivelnacional es a menudo incompleta.Por tanto, no conocerlas diferentes necesidadesno permite programar intervencionesoportunas para respondera las mismas.En general: como cualquierpersona inválida, los que presentaninvalidez por razonesde la lepra deberían recibirservicios de rehabilitación directamentede los serviciosexistentes, médicos, sociales yotros, en vez de recurrir a serviciosseparados. Este tipo deelección, es impuesto tambiénporque los enfermos de lepraviven en las comunidades.Se supone que los serviciossanitarios de base se dirijan alos principales problemas sanitariosy que incluyan los serviciosde promoción, prevención,cuidado y rehabilitaciónpara los inhábiles (Declaraciónde Alma Ata de 1978).Lamentablemente hay todavíamucho que hacer para alcanzareste objetivo.El término “iguales oportunidades”indica el proceso através del cual los diferentessistemas de la sociedad y elambiente, como servicios, actividades,informaciones y documentación,están a disposiciónde todos, en especial delos minusválidos. Es importanteasegurar que la lepra no seavista como algo especial sólopor algunas personas sino quelos enfermos de lepra tenganlos mismos derechos de todoslos demás. Según el principio“derechos iguales”, las necesidadesde cada individuo son deigual importancia, deben constituirla base para la planificaciónde la sociedad y todos losrecursos deben emplearse demanera que se asegure a cadaindividuo iguales oportunidadesde participación (UN StandardRules 1994).La rehabilitación de tipo comunitario(Community BasedRehabilitation, CBR) es unaestrategia dentro del desarrollocomunitario para la rehabilitación,la equiparación de lasoportunidades y la integraciónsocial de todos los minusválidos.El CBR se realiza a travésde refuerzos combinados departe de los mismos minusválidos,de sus familias y de lascomunidades, y de los adecuadosservicios sanitarios, educativos,vocacionales y sociales.El CBR puede desarrollarun papel importante para alcanzara estas personas que vivenen la comunidad.Alianza global parala rehabilitación: trabajarjuntos para afrontarlas consecuenciasde la lepra; algunas ideaspara el futuro cercanoVista la situación sobre lasnecesidades de rehabilitaciónde los enfermos de la lepra, laAsociación Amigos de RaoulFollereau (AIFO), proponelanzar una alianza global queinvolucre a todas las ONGsque trabajan en favor de losenfermos de lepra, a la OMS ya otros partners, con el fin dedefinir las estrategias y obtenermayor información sobrelas necesidades para la rehabilitacióny promover serviciosde rehabilitación sosteniblesque tengan como objetivo laautosuficiencia, el desarrollo yla dignidad humana de los enfermos.AIFO propone organizarun encuentro internacionalcon la colaboración del Grupopara la Invalidez y la Rehabilitaciónde la OMS, antes de finesdel 2000, en particular paraafrontar las siguientes cuestiones:– Verificar los materialesexistentes referentes a la rehabilitaciónde los varios tiposde invalidez debidos a la lepra;– Preparar material didácticopara promover una rehabilitaciónespecífica a través delPHC;– Preparar material didácticopara promover la rehabilitaciónsocio-económica a travésdel CBR;– Test en el terreno del materialdidáctico y de la estrategiade rehabilitación.Dr. ENRICO PUPULINJefe Oficial Médico GrupoInvalidez y Rehabilitación (DAR)Organización Mundial de la Salud(OMS) GinebraSuizaDr. SUNIL DEEPAKDirector Médico “Amigos de RaoulFollereau” (AIFO) – Bolonia