48carse con lo que ayuda al pacienteen la vida que habrá elegido.b. Formación <strong>de</strong>l personalsanitario, comadronas yasistentes médico-socialesLa formación <strong>de</strong>be proporcionarpersonal experto y plenamentecalificado.No sólo habrá necesidad <strong>de</strong>adquirir conocimiento, la habilidady las aptitu<strong>de</strong>s en la propiaprofesión, sino también losprincipios básicos <strong>de</strong>l contenidoprofesional <strong>de</strong> los agentessanitarios. Una convicción <strong>de</strong>la propia i<strong>de</strong>ntidad profesionaly <strong>de</strong> los instrumentos <strong>de</strong> trabajoa<strong>de</strong>cuados, contribuirá a la autonomíay a la emancipación <strong>de</strong>la profesión.En lo posible, los agentes sanitarios<strong>de</strong>ben apren<strong>de</strong>r a serlos más eficaces en todas lascircunstancias. Durante su formacióny sus activida<strong>de</strong>s diarias,<strong>de</strong>ben afrontar problemas<strong>de</strong> bioética en todos los niveles:muerte <strong>de</strong>l cerebro, trasplante<strong>de</strong> órganos, SIDA, etc. Es tiempo<strong>de</strong> que se <strong>de</strong>sarrollen susstandard éticos <strong>de</strong> conformidadcon su cultura.La enfermeras, las comadronasy los asistentes médico-sociales<strong>de</strong>ben apren<strong>de</strong>r a escuchara la persona humana. Estoes posible solamente si todostendrán en cuenta <strong>de</strong> modo sistemáticolos problemas religiosos.No po<strong>de</strong>mos esperar quetodos sean capaces <strong>de</strong> manteneruna conversación religiosa,pero sí encontrar una apertura através <strong>de</strong> la cual se expresencuestiones religiosas. La formación<strong>de</strong>l nursing/comadronas<strong>de</strong>be ofrecer referenciasholistas <strong>de</strong> toda dimensión, incluidaaquella religiosa, a través<strong>de</strong> las cuales se proporcionela ayuda necesaria a los pacientes.A veces, el personal sanitariosiente que esto no le compete ymuestra poco entusiasmo paraexpresar plenamente su vocación.Cristo ha dicho “la mieses mucha pero los operarios pocos”;su respuesta es siempreválida hoy: “Roguemos al Señorpara que envíe operarios asu mies”.Sugerencias para laeducación y la formación<strong>de</strong> las enfermeras,comadronas y asistentesmédico-socialesComo dijo Martín LutherKing, el <strong>de</strong>fensor <strong>de</strong> los <strong>de</strong>rechosciviles: “El progreso socialno llega nunca por el camino<strong>de</strong> lo inevitable”.¿Cómo establecer un planque ponga en marcha cuidadossanitarios a<strong>de</strong>cuados al tercermilenio?El sector <strong>de</strong> los cuidados sanitarios<strong>de</strong>be asegurar una lea<strong>de</strong>rshipque nos permitirá mo<strong>de</strong>larnuestra visión en un mejorsistema <strong>de</strong> cuidados. Comoha dicho el Prof. P. Maraldo(EE.UU.), la cosa que más necesitamosy <strong>de</strong> la que tienen necesidadlas naciones, es una revolucióntranquila <strong>de</strong> los cuidadossanitarios en todo el mundo,concebida y actuada por elpersonal <strong>de</strong> enfermería. Nosotrostenemos mucho que ofrecera los sistemas sanitarios.Enfermeras, comadronas yasistentes médico-sociales <strong>de</strong>benparticipar en todos los niveles<strong>de</strong>l sector <strong>de</strong> los cuidadossanitarios.La revolución <strong>de</strong>be ser tranquila,porque existen ya numerosasteorías y mo<strong>de</strong>los quepue<strong>de</strong>n revolucionar este sector.Des<strong>de</strong> hace tiempo se dispensancuidados sanitarios alos pobres, primero <strong>de</strong> parte <strong>de</strong>los religiosos y luego gracias alpersonal <strong>de</strong> enfermería.Debemos ofrecer una estrategiasólida y actuable <strong>de</strong>s<strong>de</strong> elpunto <strong>de</strong> vista político para poneren marcha una revolucióntranquila; el prof. Maralda(EE.UU.) sugiere que para alcanzareste objetivo se siga lasiguiente estrategia formadapor cuatro puntos:1. Como personal <strong>de</strong> enfermería<strong>de</strong>l mundo, ante todo <strong>de</strong>bemosinvocar lo que Thailard<strong>de</strong> Chardin llamaba el Evangelio<strong>de</strong>l esfuerzo humano. Debemos<strong>de</strong>sarrollar en los que creenen Cristo y en los que nocreen, la plena convicción <strong>de</strong>luniverso que nos circunda y,más en particular, <strong>de</strong> nuestropo<strong>de</strong>r <strong>de</strong> influir su <strong>de</strong>sarrollomediante nuestra acción. Nuestrapasión espiritual colectivasegún la cual <strong>de</strong>be prevalecerun mundo en buena salud, <strong>de</strong>beser fuerte y sistemática.2. El personal <strong>de</strong> enfermería<strong>de</strong> todo el mundo tiene la responsabilidad<strong>de</strong> buscar seriamenteun status profesional ylugares <strong>de</strong> in<strong>de</strong>pen<strong>de</strong>ncia, <strong>de</strong>autoridad y <strong>de</strong> responsabilidadque lo acompañen. Lugares <strong>de</strong>management superior, <strong>de</strong> funcionariosejecutivos y <strong>de</strong> gobierno,harán progresar los paradigmasy los mo<strong>de</strong>los <strong>de</strong>lnursing.Asimismo, se recomiendaque toda nación emprenda unarevaloración <strong>de</strong> los recursos invertidosen el personal <strong>de</strong> enfermería.Los Estados <strong>de</strong>beninvertir recursos en la educacióny en el reforzamiento <strong>de</strong> lalea<strong>de</strong>rship <strong>de</strong>l personal <strong>de</strong> enfermería/comadronas.Los lea<strong>de</strong>rs<strong>de</strong>ben tener un conocimiento<strong>de</strong> la economía <strong>de</strong> la saludy <strong>de</strong>l <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> las políticassanitarias para po<strong>de</strong>r contribuira la solución <strong>de</strong>l problema<strong>de</strong> los recursos humanos ensu país, y asumir un papel <strong>de</strong>consultación y <strong>de</strong> mangementen el más alto nivel gubernamentaly <strong>de</strong>l sector privado.Una colaboración regional <strong>de</strong>ntro<strong>de</strong> los lea<strong>de</strong>rs <strong>de</strong>l nursing(en particular en los países envías <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo en los que losgrupos <strong>de</strong> lea<strong>de</strong>rs son pequeñosy relativamente aislados) esuna estrategia eficaz y efectivaen el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> lea<strong>de</strong>rs <strong>de</strong>lnursing en estos países.Una mejora <strong>de</strong> las oportunida<strong>de</strong>s<strong>de</strong> educación así comotambién una compensación, unreconocimiento <strong>de</strong> las condiciones<strong>de</strong> trabajo <strong>de</strong>l personal<strong>de</strong> enfermería y <strong>de</strong> las comadronases importante para mantenerun equipo <strong>de</strong> enfermerosen todo el mundo.
Programas <strong>de</strong> educación entodos los países <strong>de</strong>ben preparara los estudiantes para que trabajeny supervisen a los “ayudantes<strong>de</strong>l nursing” que se ocupan<strong>de</strong> cuidados formales, tradicionalese informales comoasistentes, curan<strong>de</strong>ros, herboristas,familias y amigos.La educación básica <strong>de</strong>l nursing<strong>de</strong>be preparar al personalno profesional. Una educacióna<strong>de</strong>lantada bajo forma <strong>de</strong> especialidadclínica a nivel post-basicdada por los programas tradicionalesy por una educación“a distancia” es fundamentalpara los educadores y los profesionales.Se <strong>de</strong>be asegurar una continuaeducación para el personal<strong>de</strong> enfermería. Se trata <strong>de</strong> uninstrumento <strong>de</strong> progreso paralos grupos minoritarios, la educaciónes vital para el a<strong>de</strong>lanto<strong>de</strong>l nursing.3. Nuestras naciones nos pi<strong>de</strong>nsiempre más personal <strong>de</strong>enfermería capaz <strong>de</strong> proporcionarun servicio <strong>de</strong> cuidadoscomplejos. De esto resulta quela educación <strong>de</strong>l nursing ha alcanzadoun punto crítico. Laeducación <strong>de</strong>be dirigirse hacialos estudiantes, más que haciaun plan sanitario internacional;el personal <strong>de</strong> enfermería <strong>de</strong>cada nación <strong>de</strong>be abrir el caminopara que la prevención <strong>de</strong>las enfermeda<strong>de</strong>s constituyauna prioridad.Es esencial una política internacional<strong>de</strong> prevención <strong>de</strong> laenfermedad que tienda a combatirel abuso <strong>de</strong> drogas, <strong>de</strong> alcohol,el embarazo en las adolescentes,la mortalidad infantil,etc. Una política nacional <strong>de</strong>prevención tendría un impactoen los programas <strong>de</strong> impuestosy <strong>de</strong> beneficios para los empleadosy en la estructura financiera<strong>de</strong>l sitema <strong>de</strong> los cuidadossanitarios.No sólo una política nacional<strong>de</strong> prevención realizaría lo quees evi<strong>de</strong>nte, sino mejoraría loscuidados y el bienestar <strong>de</strong> lanación y tendría como beneficiola reducción <strong>de</strong> los costos<strong>de</strong> los cuidados sanitarios.4. Como ha dicho Br. I. Perkins(Kentucky), durante siglosnosotros, en calidad <strong>de</strong> personal<strong>de</strong> enfermería, hemos dadoprueba <strong>de</strong> nuestra competenciay nuestro compromiso paraproporcionar cuidados don<strong>de</strong>quieraque hubieran enfermos:hospital, casa, escuelas, calles,campos <strong>de</strong> batalla, en los metroy en nuestros centros. Sin embargo,no po<strong>de</strong>mos hacer unareforma sistemática por cuentanuestra. Po<strong>de</strong>mos educar a los<strong>de</strong>más, en particular a nuestroscolegas y mostrarles el caminopara la humanización <strong>de</strong> loscuidados como proceso y cambioa través <strong>de</strong>l cual una nuevay radical forma <strong>de</strong> cuidados sanitariospue<strong>de</strong> ser apreciada portodos.Al educar a los <strong>de</strong>más a lahumanización <strong>de</strong> los cuidadossanitarios, es importante compren<strong>de</strong>rlo que son los cuidadossanitarios. En el contexto <strong>de</strong> unnuevo paradigma, los cuidadossanitarios son un sostén emotivopositivo y una respuesta alas condiciones y a las situaciones<strong>de</strong> otra persona, una respuestaque <strong>de</strong>be afirmar nuestrocompromiso a su bienestar,nuestra inquietud, nuestra sensibilidad,<strong>de</strong>voción y paciencia.Como afirma Callahan (1990),<strong>de</strong>be haber el empeño <strong>de</strong> nomirar hacia atrás, <strong>de</strong> abandonaro <strong>de</strong>sinteresarse <strong>de</strong> los que sufren,<strong>de</strong> los minsuválidos o <strong>de</strong>los retrasados mentales, <strong>de</strong> losmarginados o <strong>de</strong> los enfermos<strong>de</strong> SIDA.Nuestra misión, en calidad<strong>de</strong> personal <strong>de</strong> enfermería, educadores,investigadores y administradores,es la humanización<strong>de</strong>l sistema <strong>de</strong> los cuidados sanitariosmediante la humanización<strong>de</strong> nuestros valores judíocristianos<strong>de</strong> justicia, compasión,calidad, gestión y colaboracióncon los que curamos,nuestros pacientes, nuestras familiasy comunida<strong>de</strong>s. En esteproceso, seremos una nación <strong>de</strong>personal curante <strong>de</strong>dicado a aliviarlos sufrimientos <strong>de</strong> todosnuestros hermanos y hermanasen todas partes. ¿Esto no formaparte <strong>de</strong> nuestra vocación <strong>de</strong>cristianos? Para aplicar las reformasnecesarias y <strong>de</strong>sarrollarnuestra misión, <strong>de</strong>bemos ayudarnos,y en especial ayudar anuestros colegas y a los miembros<strong>de</strong> las <strong>de</strong>más profesionessanitarias, para que tengan lavalentía <strong>de</strong> ver y <strong>de</strong>scubrir elrostro <strong>de</strong> Cristo en el rostro <strong>de</strong>un niño <strong>de</strong>forme congénito cuyamadre hace uso <strong>de</strong> crack, enel rostro <strong>de</strong> un joven negro alcoholizadoy que no encuentratrabajo, <strong>de</strong> un homosexual enfermo<strong>de</strong> SIDA, <strong>de</strong> una mujersin casa y mentalmente minusválidaque duerme en los túneles<strong>de</strong> los metro bajo la ciudad,<strong>de</strong> un agricultor estacional, <strong>de</strong>un anciano frágil y solo.Como ha dicho S.E. Mons.Lozano Barragán, las enfermerascatólicas, las comadronas ylas asistentes médico-sociales<strong>de</strong>ben ser formadas para que<strong>de</strong>sarrollen su fe<strong>de</strong> en su ambientey en particular en la ética<strong>de</strong>l nursing.Las enfermeras católicas <strong>de</strong>bencompren<strong>de</strong>r que su fe lespi<strong>de</strong> proteger los principios básicos<strong>de</strong> su profesión, comenzandocon:– el principio <strong>de</strong> la beneficencia:ayudar siempre al paciente– el principio <strong>de</strong>l no hacerdaño: no causar nunca daño alpaciente– el principio <strong>de</strong> autonomía:<strong>de</strong>jar que el paciente <strong>de</strong>cida lomás que se pueda– el principio <strong>de</strong> sinceridad:el paciente <strong>de</strong>be ser informadohonestamente– el principio sagrado <strong>de</strong> lavida: se <strong>de</strong>be <strong>de</strong>fen<strong>de</strong>r siemprela vida humana– el principio <strong>de</strong> la justicia:todas las personas <strong>de</strong>ben sertratadas <strong>de</strong> manera igual y <strong>de</strong>benrecibir lo que les correspon<strong>de</strong>por <strong>de</strong>recho.Las enfermeras, comadronasy asistentes médico-socialesenfrentan la sublime tarea <strong>de</strong>proclamar la cultura <strong>de</strong> la vida.Deben mostrar que la vida y loscuidados son un don <strong>de</strong> Dios,que nosotros <strong>de</strong>bemos servir encuanto tales.4. CICIAMS: Organizacióncatólica <strong>de</strong> enfermeras,comadronas y asistentesmédico-socialesOrigen e historia1928. Con ocasión <strong>de</strong> unareunión internacional en Bali,los Presi<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> las AsociacionesCatólicas <strong>de</strong> varios países<strong>de</strong>cidieron crear una organizaciónprofesional católicainternacional.1933. Se realiza en Lour<strong>de</strong>sel primer Congreso que reuníaa enfermeras <strong>de</strong> diez países. Enesa ocasión, se fundó el “Comité<strong>de</strong> estudio <strong>de</strong> las asociacio-49
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