60nuestro recorrido como farmacéuticos.– ¿Cómo hemos preparadoel Jubileo? ¿Qué trabajo hemosrealizado para caminarhasta el Jubileo?– Hemos tratado <strong>de</strong> ser solidariosno solamente proclamandola necesidad <strong>de</strong> la condonación<strong>de</strong> la <strong>de</strong>uda <strong>de</strong> lospaíses <strong>de</strong>l Tercer Mundo, <strong>de</strong>stinandoel equivalente a programas<strong>de</strong> salud y <strong>de</strong> educación,y también ayudando directamentecon medicinas yasistencia a varios países comoRumania, Bosnia, Camerún,Burkina Faso, Rwanda,Polonia... así como otras ayudasbien <strong>de</strong>finidas.– Es en el espíritu <strong>de</strong> nuestrossantos patrones Cosme yDamián, que <strong>de</strong>bemos vivirnuestra solidaridad con los enfermosen la tradición <strong>de</strong>l Juramento<strong>de</strong> los Farmacéuticos.Somos conscientes <strong>de</strong>l dramaprovocado por la ausencia<strong>de</strong> medicinas básicas y por losefectos dañinos <strong>de</strong> los medicinalescontrahechos, falsificados,que provocan la muerte<strong>de</strong> muchas personas en los paísespobres... y nos esforzamospara <strong>de</strong>sarrollar un programa<strong>de</strong> acceso a las medicinasesenciales vitales para todos yen todas partes. Nuestro gozoserá profundo si lograremosrealizarlo antes <strong>de</strong> que termineel Año Jubilar. La esperanzano es en vano.– También hemos constatadolos riesgos y los <strong>de</strong>svíos <strong>de</strong>la experimentación humanaallí don<strong>de</strong> no existe la ética.Asimismo, hemos <strong>de</strong>sarrolladouna serie <strong>de</strong> sensibilizaciónal <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> la bioética parapreservar la dignidad <strong>de</strong> lapersona enferma sometida aexperimentación clínica.– Hemos ampliado el conocimiento<strong>de</strong> la Carta <strong>de</strong> losAgentes Sanitarios y <strong>de</strong> laEvangelium vitae, ya sea entrelos farmacéuticos como entreel público en general.– Queremos dar un alma alos agentes sanitarios, una esperanzaa los enfermos, queremospromover el espíritu <strong>de</strong>lBuen Samaritano en el personalcurante.– En fin, hemos sensibilizadono sólo a nuestros farmacéuticossino que, a través <strong>de</strong>los media, nos hemos dirigidotambién a toda persona quetiene interés en el respeto <strong>de</strong> lavida, <strong>de</strong>s<strong>de</strong> su concepción hastasu término natural, dandouna información clara sobre elaborto, los fármacos abortivosy la eutanasia y exigiendo el<strong>de</strong>recho <strong>de</strong> recurrir a la cláusula<strong>de</strong> conciencia para todoslos agentes sanitarios, incluidoslos farmacéuticos... Todoesto que ahora se vuelve legalo técnicamente factible (aborto,eutanasia, experimentacionesclínicas, tráfico <strong>de</strong> órganos,etc.) no es necesariamentemoral. Por esto la Evangeliumvitae propone la objeción<strong>de</strong> conciencia.Evi<strong>de</strong>ntemente, el <strong>de</strong>safíopara el tercer milenio estarámarcado por acciones y reflexiones<strong>de</strong>l pasado, pero paralos farmacéuticos será múltipley se referirá a:– los fármacos– la orientación <strong>de</strong> la investigación– la valoración <strong>de</strong> los recursos<strong>de</strong> la flora y <strong>de</strong> las farmacopeaslocales– las vías <strong>de</strong> abastecimiento<strong>de</strong> las medicinas– la formación <strong>de</strong> los expertosen materia, es <strong>de</strong>cir, losfarmacéuticos– la no discriminación <strong>de</strong>los enfermos según la raza, religión,fortuna, edad, sexo...– la “comercialización” <strong>de</strong>la persona humana (clonación,trasplante, comercio <strong>de</strong> órganos,injertos, sangre, médula,etc.) es el <strong>de</strong>safío <strong>de</strong> la ética y<strong>de</strong> la bioética– la solicitud para el reconocimiento<strong>de</strong> la FIPC <strong>de</strong> parte<strong>de</strong> las gran<strong>de</strong>s instancias internacionalesEl <strong>de</strong>safío <strong>de</strong> los fármacosParadójicamente, este retoestá unido a la accesibilidadpara todos a las medicinas vitales.Con 25 medicinas po<strong>de</strong>mosresolver los problemassanitarios <strong>de</strong>l 80% <strong>de</strong> los enfermos<strong>de</strong> todo el mundo.Existe una gran <strong>de</strong>sigualdadque ve al 15% <strong>de</strong> la poblaciónque consuma el 83% <strong>de</strong> lasmedicinas y el resto <strong>de</strong>l mundo,es <strong>de</strong>cir el 85% <strong>de</strong> la población(cinco mil millones <strong>de</strong>personas) que se divi<strong>de</strong>n el17% <strong>de</strong> los medios terapéuticosen medicamentos. Porejemplo, Africa que representael 11% <strong>de</strong> la población mundial,recibe menos <strong>de</strong>l 1% <strong>de</strong>las medicinas necesarias...El problema <strong>de</strong> los fármacoshuérfanos se vuelve cadavez más inquietante. Se esperaque las instancias <strong>de</strong> salud pública,las fundaciones, etc. sepreocupen <strong>de</strong>l riesgo que laspersonas afectadas por enfermeda<strong>de</strong>spoco frecuentes notengan acceso a los medios terapéuticos.La igualdad entreseres humanos <strong>de</strong>be rechazarestas discriminaciones.Las medicinas productos <strong>de</strong>la investigación genética suscitanlas esperanzas más gran<strong>de</strong>s.Pero <strong>de</strong>trás <strong>de</strong> estas promesas<strong>de</strong> éxito, ¿cuál será elcosto? ¿quién será capaz <strong>de</strong>soportar los costos cada vezmás elevados que hacen inclusoque los países europeos queposeen un sistema <strong>de</strong> previsiónsocial muy <strong>de</strong>sarrollado,reduzcan los medios <strong>de</strong> financiación?Ante el crecimiento continuo<strong>de</strong> la esperanza <strong>de</strong> vida<strong>de</strong>s<strong>de</strong> el nacimiento, las medicinas<strong>de</strong>stinadas a los ancianosrequerirán afidabilidad yseguridad para añadir la calidad<strong>de</strong> vida a la cantidad <strong>de</strong>años. Las medicinas <strong>de</strong> la terceraedad son un reto paramantener la actividad cerebral,la autonomía y la estructuramúsculo-ósea...El reto <strong>de</strong> la orientación<strong>de</strong> la investigaciónSigue <strong>de</strong>sarrollándose laten<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> buscar portadores<strong>de</strong> beneficios en espaciosbien <strong>de</strong>limitados. No <strong>de</strong>jan <strong>de</strong>plantear interrogantes los grupos<strong>de</strong> los gigantes farmacéuticosen sociedad cuyas cifras<strong>de</strong> negocios superan el balance<strong>de</strong> algunas naciones.La orientación <strong>de</strong> la investigaciónhacia enfermeda<strong>de</strong>sque afectan la población <strong>de</strong>lmundo occi<strong>de</strong>ntal, rico, capaz<strong>de</strong> financiar terapias costosas,seguirá corriendo el riesgo <strong>de</strong>ampliar aún más la división<strong>de</strong>l acceso a las medicinas y<strong>de</strong> acrecentar las discriminaciones.
La financiación cada vezmás costosa <strong>de</strong> la investigacióny <strong>de</strong>l <strong>de</strong>sarrollo disminuiráel papel <strong>de</strong> las universida<strong>de</strong>sy <strong>de</strong> los centros <strong>de</strong> investigaciónpúblicos, salvo que noestén (parcialmente) financiadospor las multinacionales <strong>de</strong>las medicinas, con el riesgo <strong>de</strong>dar una <strong>de</strong>terminada orientacióna la investigación fundamentaly pierda su libertad. Lain<strong>de</strong>pen<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> la investigacióny <strong>de</strong>l <strong>de</strong>sarrollo constituyeotro reto.Por tanto, es <strong>de</strong> suma importanciaque se eleve la voz<strong>de</strong> instituciones internacionalescomo OMS y UNESCO, yla Iglesia, para que se <strong>de</strong>sarrollecada vez más la investigaciónsobre las enfermeda<strong>de</strong>shuérfanas y para que se fabriquenmedicinas básicas vitales<strong>de</strong> buena calidad.La Declaración Universal<strong>de</strong> los Derechos <strong>de</strong>l Hombre<strong>de</strong> 1948 proclama el acceso ala salud para todos, así comoel acceso para todos al progresocientífico. El reto <strong>de</strong>ltercer milenio será poner enpráctica estos proclamas sobretodo porque las fundacionesprivadas (Bill Gates, Rockefeller,etc.) que disponen <strong>de</strong>enormes recursos financieros,corren el riesgo <strong>de</strong> interferir enel camino <strong>de</strong> la investigacióny <strong>de</strong>l <strong>de</strong>sarrollo y en los programashumanitarios.El reto <strong>de</strong> la valoración<strong>de</strong> los recursos <strong>de</strong> la flora y<strong>de</strong> las farmacopeas localesEl siglo que se concluye havisto el triunfo <strong>de</strong> la químicaorgánica <strong>de</strong> síntesis y el final<strong>de</strong> este siglo que nos <strong>de</strong>ja halanzado las bases <strong>de</strong> las nuevasbiotecnologías logradaspor la genética. El aporte <strong>de</strong>estos dos ramos <strong>de</strong> la investigaciónes importante y consi<strong>de</strong>rable;numerosísimos enfermos<strong>de</strong>ben a ellos su alivio y/ocuración.La biomedicina está haciendoprogresos gigantescos peroaún <strong>de</strong>ben ser evaluados segúnla moralidad, los criterios bioéticosy, para nosotros farmacéuticoscatólicos, según laenseñanza <strong>de</strong>l Magisterio.Sin embargo, no olvi<strong>de</strong>mosque <strong>de</strong>s<strong>de</strong> cuando existe elmundo, el hombre ha encontradoen la naturaleza remediosque ha adaptado, preparado,etc. Lo atestiguan el Código<strong>de</strong> Hammurabi, la Biblia, lavoz <strong>de</strong> Ben Sirá el Sabio.Muchas civilizaciones poseenconocimientos que la mayoría<strong>de</strong> la gente ignora acerca<strong>de</strong> las propieda<strong>de</strong>s farmaco-terapéuticas<strong>de</strong> las plantas, <strong>de</strong>los minerales, <strong>de</strong> los animales.El reino vegetal, mineral yanimal aún pue<strong>de</strong>n aportarmucho a los nuevos progresosfarmacéuticos.No son sólo la aspirina, laquinina, el curaro, los digitales,que provienen <strong>de</strong> la naturaleza.Recientes medicinascontra la enfermedad <strong>de</strong> laprostata (serenoa repens, prunusafricanus) e incluso contrael cáncer (vincristina, cinblastina,platinum) provienen <strong>de</strong>los reinos vegetales y minerales;otros, como algunos enzimas,provienen <strong>de</strong>l reino animal.La naturaleza aún es rica<strong>de</strong> posibilida<strong>de</strong>s; en efecto, laOMS recomienda actuar programas<strong>de</strong> investigación paraexplorar mejor las capacida<strong>de</strong>s<strong>de</strong> los recursos naturales.El reto a las vías<strong>de</strong> abastecimiento<strong>de</strong> los fármacosHasta hace poco, en occi<strong>de</strong>nteel enfermo comprabasus medicinas en una farmacia,mientras un habitante <strong>de</strong>lTercer Mundo – que no encontrabafarmacias – se dirigía aldispensario más cercano.La medicina que se ha convertidoen especialidad farmacéuticaha abandonado los lugares<strong>de</strong> preparación normalesy para algunos “charlatanes” o“traficantes” se ha convertidoen fuente <strong>de</strong> rápida y fácil gananciafundada en la credibilidad<strong>de</strong> los enfermos y en la esperanza<strong>de</strong> curación <strong>de</strong> los mismos.Nunca con<strong>de</strong>naremos suficientementeestas prácticas.Al acostumbrado circuitofarmacéutico que garantizabaal mismo tiempo la calidad <strong>de</strong>lfármaco y el a<strong>de</strong>cuado consejosobre el buen uso <strong>de</strong>l mismo, aveces se han sustituido nuevasre<strong>de</strong>s con impactos variablessobre el paciente.Suce<strong>de</strong> que obligaciones socio-económicaslimitan la libertad<strong>de</strong> elección <strong>de</strong>l enfermo.De este modo, en los EstadosUnidos, sistemas integrados(laboratorios <strong>de</strong> investigación y<strong>de</strong>sarrollo, <strong>de</strong> producción, distribución,concesión, incluidoslos hospitales, seguros sanitarios)obligan a sus asistidos aabastecerse sólo <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong>l sistema.La “privacy” (respeto <strong>de</strong>la vida privada, respeto <strong>de</strong>l secretomédico) y la libertad <strong>de</strong>elección ya no existen. Si el pacienteno encuentra su medicina<strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> este sistema, la or<strong>de</strong>na(por teléfono, fax o via internet)y la recibe por correo(mail or<strong>de</strong>r).Este sistema no sirve para<strong>de</strong>tener la seguridad <strong>de</strong>l provecho<strong>de</strong>l paciente que va alfarmacéutico <strong>de</strong> la farmacia.El riesgo sanitario aumenta einicia a suscitar numerosas reflexionesinternacionales.En Africa, circuitos <strong>de</strong> venta<strong>de</strong> medicinas falsificadas, vencidas,contrahechas, mal conservadas,innundan los mercadospúblicos. Se trata <strong>de</strong> lasllamadas farmacias subterráneaso también <strong>de</strong>nominadasfarmacias <strong>de</strong> la calle... Algoparecido tiene lugar en los bazar<strong>de</strong> Asia y <strong>de</strong>l CercanoOriente. Es el reino <strong>de</strong> la anarquía,<strong>de</strong>l engaño, <strong>de</strong>l frau<strong>de</strong> y<strong>de</strong> la anti-sanidad pública.Es, pues, urgente que elmundo <strong>de</strong> la salud reaccione yque personas competentes– los farmacéuticos – se subdividanen un calificado servicio<strong>de</strong> medicinas, accesible a todoel mundo. En espera <strong>de</strong> disponer<strong>de</strong> un número suficiente <strong>de</strong>farmacéuticos en todos los paísesACP, existe una hermosaposibilidad <strong>de</strong> misiones far-61
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