LA NARRAZIONE AUTOBIOGRAFICA E IL FUNZIONAMENTO DEL SÉ
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A�AM�ESI PERSO�ALE<br />
Ci sono periodi della sua vita dei quali il paziente ricorda poco o nulla? Sì No<br />
Se sì, quali? Inserire testo<br />
Nascita<br />
Parto eutocico Parto prematuro ( mese) Gravidanza oltre termine Parto distocico Non sa<br />
Se distocico:<br />
Travaglio prolungato<br />
Sofferenza fetale<br />
Applicazione di ventosa o forcipe<br />
Pilotato con ossitocina<br />
Cesareo<br />
Conseguenze fisiche sulla madre (invalidità, sterilità, malattie ecc.) No Sì ( )<br />
Conseguenze psichiche sulla madre No Sì<br />
Depressione post partum (durata:…………..)<br />
Psicosi post partum (durata…………)<br />
Altro:<br />
Morte della puerpera<br />
Patologie prenatali o perinatali No Sì ( )<br />
Infanzia<br />
Allattamento naturale per mesi Allattamento artificiale per Non sa<br />
Problemi alimentari e digestivi No Non sa Sì<br />
Se sì:<br />
Rifiuto del cibo (Inserire la durata del sintomo)<br />
Apatia (Inserire la durata del sintomo)<br />
Riflusso o vomito frequenti (Inserire la durata del sintomo)<br />
Coliche (Inserire la durata del sintomo)<br />
Altri disturbi gastrointestinali (Inserire tipo e durata)<br />
Altro (ruminazione, pica, ecc) (Inserire tipo e durata)<br />
Rimedi tentati: Reazioni dell’entourage:<br />
Problemi dermatologici No Non sa Sì<br />
Se sì:<br />
Dermatiti (Inserire la durata del sintomo)<br />
Prurito, irritazioni frequenti (Inserire la durata del sintomo)<br />
Altro (Inserire tipo e durata)<br />
Rimedi tentati:<br />
Reazioni dell’entourage:<br />
Disturbi del sonno No Non sa Sì<br />
Se sì:<br />
Inversione del ritmo circadiano (Inserire la durata del sintomo)<br />
Frequenti risvegli notturni (Inserire la durata del sintomo)<br />
Difficoltà di addormentamento (Inserire la durata del sintomo)<br />
Incubi/pavor nocturnus (Inserire la durata del sintomo)<br />
Rifiuto di dormire se non nel letto dei genitori (Inserire la durata del sintomo)<br />
Insonnia (Inserire tipo di insonnia e durata del sintomo)<br />
Rimedi tentati:<br />
Reazioni dell’entourage:<br />
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