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LA NARRAZIONE AUTOBIOGRAFICA E IL FUNZIONAMENTO DEL SÉ

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Il paziente considera il partner attuale:<br />

Affidabile<br />

Indifferente<br />

Affettuoso<br />

Freddo, distaccato<br />

Un sostegno indispensabile<br />

Un peso<br />

Comprensivo<br />

Ipercritico<br />

Uguale a suo padre/madre<br />

L’opposto di suo padre/madre<br />

D’aiuto con figli<br />

Assente con i figli<br />

Strano<br />

Malato<br />

Altro ( )<br />

Il suocero è vivente deceduto<br />

La suocera è vivente deceduto<br />

I rapporti con i suoceri sono: costanti saltuari irrilevanti importanti buoni<br />

non buoni perché<br />

Figli Sì No (aggiungere un Foglio E per ciascun figlio)<br />

(anni ); deceduto a anni nel per<br />

(anni ); deceduto a anni nel per<br />

(anni ); deceduto a anni nel per<br />

(anni ); deceduto a anni nel per<br />

Foglio E – Figli<br />

Nome:<br />

Età:<br />

Gravidanza<br />

Desiderata<br />

Non desiderata<br />

Difficile (Inserire motivi)<br />

Il bambino era del sesso desiderato dal padre Sì No Il sesso non aveva importanza<br />

Il bambino era del sesso desiderato dalla madre Sì No Il sesso non aveva importanza<br />

Parto eutocico Parto prematuro (…..mesi) Gravidanza oltre termine Parto distocico Non sa<br />

Se distocico:<br />

Travaglio prolungato<br />

Sofferenza fetale<br />

Applicazione di ventosa o forcipe<br />

Pilotato con ossitocina<br />

Cesareo<br />

Morte della puerpera<br />

Conseguenze fisiche sulla madre (invalidità, sterilità, malattie ecc.).:<br />

Conseguenze psichiche sulla madre Sì No<br />

Se sì:<br />

Depressione post partum (durata: )<br />

Psicosi post partum (durata: )<br />

Altro( )<br />

195

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