De meerwaarde van HKZ-certificering voor GGZ-instellingen

4.6.2 Periode dat de instelling gecertificeerd is
De meerwaarde van certificering zal als een soort normaal verdeelde curve verlopen, zo is
de mening. In het begin is weinig meerwaarde te verwachten, op termijn een grote
meerwaarde en op zeer lange termijn daalt de meerwaarde weer.
De meerwaarde is naar verwachting van de geïnterviewden klein in het begin, omdat
processen soms niet goed zijn uitgedacht, resultaten uit metingen nog moeten worden
verwerkt en mensen zich nieuwe werkwijzen moeten eigen maken. De instelling heeft tijd
nodig om het kwaliteitssysteem structureel op alle niveaus te laten werken. HKZ lijkt in
het begin nog erg gericht op het afvinken van alle normen. Het komt regelmatig voor dat
na het behalen van het certificaat nog niet aan alle normen is voldaan. In het begin is
daarom weinig meerwaarde te verwachten en volgens sommigen zelf een verslechtering
van prestaties.
De meerwaarde ontstaat pas na enige tijd, nadat de verbetercycli zijn doorlopen en
mensen gewend zijn geraakt aan nieuwe procedures en taken. Op een gegeven moment
zal volgens een kwaliteitsmedewerker echter een verzadigingspunt ontstaan. In het begin
is er nog veel bij te sturen, maar dat houdt op een gegeven moment op.
“De goede dingen blijven goed en wat niet goed is, is niet goed op te lossen. In het begin kon je
nog op veel dingen bijsturen maar nu niet zo gek veel meer.” (kwaliteitsmanager 5)
De invloed van HKZ kan ook na een tijd afnemen, doordat de vrees voor de externe
beoordeling na verloop van tijd afneemt, aldus een hulpverlener. Een
kwaliteitsmedewerker beaamt dit. De invloed van certificering zal het hoogst zijn rond de
externe audits. Daarna ijlt, zoals hierboven gezegd, de aandacht en meerwaarde weg.
4.6.3 Externen als katalysator
Zorgverzekeraars
Zorgverzekeraars hebben invloed op de instelling. Zij maken prestatieafspraken en
afspraken over te verrichten metingen en kwaliteitsverbeteringen. HKZ ondersteunt
weliswaar soms bij het realiseren van deze afspraken, maar de stuurkracht van geld is
soms groter dan de stuurkracht van HKZ in het behalen van prestaties.
91