De meerwaarde van HKZ-certificering voor GGZ-instellingen

More documents

Recommendations

Info

audits worden uitgevoerd, het borgen dat het accent van audits gelegd wordt bij het adviseren in plaats van het afvinken van normen en het periodiek toetsen of een organisatie nog audits mag uitvoeren. 8.5.3 Aanbevelingen voor GGZ-instellingen Audits: van legitimerende stempel naar partner voor verbetering De audits dienen meer integraal onderdeel te worden van de verbeterprocessen. De adviezen uit audits bieden instellingen de uitgelezen mogelijkheid om te verbeteren. De focus op audits als ‘legitimerende stempel’ dient daartoe te verschuiven naar een focus op audits als ‘verbetermiddel’. Deze verschuiving vraagt van instellingen dat zij auditoren meer als partner voor verbeteringen gaan zien en auditoren hierop selecteren. Kies met andere woorden niet voor de “makkelijkste” auditor, maar voor de certificerende instelling, die waarde kan toevoegen aan de kwaliteit van de organisatie. Aanbevolen wordt dat instellingen daartoe iedere keer opnieuw beoordelen of de in het verleden gekozen certificerende instelling afdoende kritisch is en waardevolle adviezen geeft. Een nieuwe auditor kan immers een betere en meer frisse blik hebben. Van ‘afvinkschema’ naar kwaliteitsgedachtegoed De wijze waarop HKZ geïmplementeerd en gebruikt wordt, blijkt van invloed te zijn op de ervaren meerwaarde. Aan HKZ wordt minder waarde ontleend wanneer het schema wordt gezien als een set normen die afgevinkt kunnen worden als aan de normen is voldaan. HKZ leidt in deze gevallen tot weerstand, een ervaren toename van de bureaucratie, gebrekkige borging en de ervaring dat HKZ een controlemiddel is in plaats van een verbetermiddel. De ervaren meerwaarde is groter als HKZ als kwaliteitskader wordt beschouwd en als medewerkers worden betrokken bij het behalen en behouden van het certificaat en worden ondersteund door een gemotiveerd management. Aanbevolen wordt daarom om zich niet te richten op het afvinken van de normen, maar op het communiceren en implementeren van het gedachtegoed van HKZ. Of HKZ tot een bureaucratisch controlemiddel verwordt, is immers mede afhankelijk van de opstelling van de instelling en de motivatie om HKZ als verbetermiddel in te zetten. Evalueren HKZ versus andere systemen Instellingen wordt tenslotte aanbevolen zich goed rekenschap te geven van de (potentiële) functie van HKZ voor hun instelling in relatie tot andere systemen. Het continu verbeteren en borgen van kwaliteit vraagt om het langdurig werken met eenzelfde 203
kwaliteitsgedachtegoed. Het overstappen naar een nieuw systeem leidt tot nieuwe investeringen en weerstand bij medewerkers. HKZ is sectorspecifiek, men is eraan gewend en het schema is verbeterd. Instellingen moeten het systeem nu laten rijpen en helpen het schema te verbeteren en niet zonder een goede evaluatie van andere systemen overschakelen naar een ander instrument dan HKZ. 8.5.4 Aanbevelingen voor certificerende instellingen Partner in verbetering Certificerende instellingen wordt aanbevolen om meer partner te worden in de verbetering. Zonder het noodzakelijke toetsende karakter teniet te doen, wordt aanbevolen om zich minder te richten op het toetsen van normen en meer op het geven van adviezen om de kwaliteit te verbeteren. Hiertoe wordt aanbevolen om de adviezen meer onderdeel te maken van de audits door instellingen tevens te auditeren op de mate waarin voorgaande adviezen zijn opgepakt. Toekomstgericht auditeren Aanbevolen wordt tevens om zich bij het auditeren te richten op de consequenties van de stand van zaken voor de toekomst. Dit betreft meer specifiek het meewegen van risico’s voor de toekomst van geconstateerde lacunes. Verbeterpunten kunnen op deze wijze vanuit het perspectief van risicomanagement worden aangedragen. 8.5.5 Aanbevelingen voor overheid en financiers Kritisch zijn op nieuwe instrumenten Certificering opereert in een omgeving vol andere opgelegde instrumenten, verplichtende adviezen, dwingende controles en financieringsvoorwaarden. Afstemming hiertussen ontbreekt echter. Sterker nog: jaarlijks worden nieuwe verplichtingen en instrumenten geïntroduceerd zonder de overlap of samenhang met bestaande te beoordelen. Het leidt tot het gebruik van instrumenten als legitimerende tool in plaats van als middel om prestaties te verbeteren. Instrumenten werken elkaar ook tegen en leiden tot een administratieve last. Aan beleidsinstanties, controlerende instanties en financiers wordt daarom geadviseerd om keuzes te maken voor een beperkt aantal instrumenten, instrumenten op elkaar af te stemmen en geen nieuwe instrumenten te introduceren zonder daarvan de meerwaarde te kunnen aantonen of zonder aangetoonde noodzaak tot 204
Page 1 and 2:
De meerwaarde van DR. I.N. FABBRICO
Page 4:
maart 2011 De meerwaarde van HKZ-ce
Page 7 and 8:
eheersbaarheid, bestuurbaarheid en
Page 9 and 10:
Aanbevelingen voor GGZ-instellingen
Page 11 and 12:
4.4.2.5 Rubriek 8: Diensten door de
Page 14 and 15:
Hoofdstuk 1 Inleiding 1.1 Aanleidin
Page 16 and 17:
In 2000 is de wens om GGZ-instellin
Page 18 and 19:
1.4.2 De onderzoeksgroep 1.4.2.1 In
Page 20 and 21:
aantallen met tabel 1.2. De categor
Page 22 and 23:
Gekoppeld aan het aantal cliënten
Page 24 and 25:
normen uit het HKZ-schema en bevind
Page 26 and 27:
Lemmens, K.M.M., Harteloh, P.P.M.,
Page 28 and 29:
Hoofdstuk 2 Inhoud en kenmerken van
Page 30 and 31:
problematiek en diagnose en het mak
Page 32 and 33:
Wet BIG. Om de kwaliteit en kwantit
Page 34 and 35:
Hoofdstuk 3 Systematic review 3.1 I
Page 36 and 37:
De gebruikte databases waren Pubmed
Page 38 and 39:
al., 2009) en dragen bij aan hogere
Page 40 and 41:
Consumenten Roh & Lee (2006) vinden
Page 42 and 43:
Kosten, tijd, en bureaucratie Door
Page 44 and 45:
Paccioni et al. (2008) beschrijft d
Page 46 and 47:
analysemethoden moeten worden verri
Page 48 and 49:
systeem (formele documentatie is ni
Page 50 and 51:
Omgeving Studies laten zien dat er
Page 52 and 53:
3.5.6 Karakteristieken instelling D
Page 54 and 55:
kan zijn dat er meer interdisciplin
Page 56 and 57:
Negatieve effecten van certificerin
Page 58 and 59:
Chriqui, J. F., Terry-McElrath, Y.,
Page 60 and 61:
Lutfiyya, M. N., Sikka, A., Mehta,
Page 62 and 63:
Schlenker, R. E., Hittle, D. F., &
Page 64 and 65:
Hoofdstuk 4 De ervaren waarde van H
Page 66 and 67:
etroffen face-to-face interviews. D
Page 68 and 69:
Verschil korte en lange trajecten D
Page 70 and 71:
Kwaliteitsmedewerkers Kwaliteitsmed
Page 72 and 73:
ehandeling, omdat geen valse verwac
Page 74 and 75:
Managers Managers hechten veel waar
Page 76 and 77:
4.4.1.5 Continu evalueren en bijstu
Page 78 and 79:
hulpverleners ook het vertrouwen da
Page 80 and 81:
Managers Managers bespreken dat het
Page 82 and 83:
Toch menen hulpverleners dat dossie
Page 84 and 85:
Aanwezigheid kwaliteitsmanagementsy
Page 86 and 87:
eschreven en vormen als draaiboek e
Page 88 and 89:
audits, managementoverleg, klachten
Page 90 and 91:
Aanwezigheid personeelsbeleid Het h
Page 92 and 93:
Stafmedewerkers Stafmedewerkers zij
Page 94 and 95:
kwaliteit van de werkplek van de me
Page 96 and 97:
Voorheen was het inkoopbeleid van p
Page 98 and 99:
Zonder audit geen noodzaak De geïn
Page 100 and 101:
4.6.2 Periode dat de instelling gec
Page 102 and 103:
meten. Het is voor instellingen daa
Page 104 and 105:
voldaan en verbeteringen zijn ingez
Page 106 and 107:
creëren vóór HKZ. Volgens een hu
Page 108 and 109:
op interne en externe veranderingen
Page 110 and 111:
individuele wensen worden voldaan.
Page 112 and 113:
Hoofdstuk 5 Prestaties van GGZ-inst
Page 114 and 115:
Categorie Indicator Type Effectivit
Page 116 and 117:
moesten de tellers en noemers aanle
Page 118 and 119:
pi Indicator Beoordeling Conclusie
Page 120 and 121:
5.3.3 Bewerkingen data Veranderinge
Page 122 and 123:
geen woonvoorziening betreft; gege
Page 124 and 125:
4. Opmerkingen nalopen Instellingen
Page 126 and 127:
Pi Omschrijving 2006 (n=86) 117 Gem
Page 128 and 129:
Ten aanzien van de indicatoren over
Page 130 and 131:
Geraadpleegde literatuur Ham, M.A.J
Page 132 and 133:
Hoofdstuk 6 HKZ-certificering GGZ-i
Page 134 and 135:
etreffen twee nieuwe concerns die a
Page 136 and 137:
6.5.2 Toetsing haalbaarheid en type
Page 138 and 139:
ontworpen vragenlijst toegestuurd.
Page 140 and 141:
geëxcludeerd. Dit is achteraf gezi
Page 142 and 143:
instellingen in 2007 zijn gecertifi
Page 144 and 145:
hun maximale HKZ-score behaald. Daa
Page 146 and 147:
Hoofdstuk 7 De relatie tussen HKZ-c
Page 148 and 149:
2. Verschillen over jaren heen De a
Page 150 and 151:
Steekproefomvang Hoe groter de stee
Page 152 and 153:
alleen bij significant gevonden rel
Page 154 and 155:
Percentage maximaal bereikte HKZ-st
Page 156 and 157:
Toch blijven de relaties karig. Een
Page 158 and 159:
Het beeld wordt dan deels bevestigd
Page 160 and 161:
Verschuivingen in de procentuele HK
Page 162 and 163: Een nadere analyse naar rubriek gee
Page 164 and 165: wachttijden, drop-outs, suïcides e
Page 166 and 167: wachtdagen voor RIBW. Naast de nega
Page 168 and 169: De derde indicator is de indicator
Page 170 and 171: Indicator 2006 2007 2008 2009 Rs Si
Page 172 and 173: Grootte instelling De prestaties va
Page 174 and 175: Vervulling zorgwensen De mate waari
Page 176 and 177: aantal cliënten HKZ-status aantal
Page 178 and 179: houdt met die prestaties blijft ech
Page 180 and 181: certificering stijgt. Die relaties
Page 182 and 183: Ontbreken informatie bij spoedgeval
Page 184 and 185: een hogere HKZ-status voor de prima
Page 186 and 187: Suïcide (Pi 2.5) Het percentage su
Page 188 and 189: Hoofdstuk 8 Conclusie en discussie
Page 190 and 191: Waarde voor structuren en processen
Page 192 and 193: van henzelf en de verbeterde samenh
Page 194 and 195: Zelden maximale kwaliteit Instellin
Page 196 and 197: Indicator 2006 2007 2008 2009 Verbe
Page 198 and 199: gaat zowel samen met het beter vold
Page 200 and 201: Waar te nemen is dat een hogere mat
Page 202 and 203: maken het bureaucratisch. Het aanto
Page 204 and 205: zorggerelateerde procedures. Uitslu
Page 206 and 207: esultaten transparant kunnen maken
Page 208 and 209: hiervoor wordt echter niet altijd g
Page 210 and 211: de relatie te formuleren zijn. Rela
Page 214 and 215: wijziging. Ten tweede wordt aanbevo
show all

De meerwaarde van HKZ-certificering voor GGZ-instellingen

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?