De meerwaarde van HKZ-certificering voor GGZ-instellingen
De meerwaarde van HKZ-certificering voor GGZ-instellingen
De meerwaarde van HKZ-certificering voor GGZ-instellingen
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
<strong>HKZ</strong>-status over jaren heen verandert. <strong>De</strong> onzichtbaarheid <strong>van</strong> een relatie met uitkomsten<br />
komt overeen met de diffuse kwantitatieve relaties tussen <strong>HKZ</strong> en uitkomsten. <strong>De</strong><br />
verwachte negatieve invloed op de vervulling <strong>van</strong> zorgwensen wordt in de aannamesfeer<br />
bevestigd. Ervaringen <strong>van</strong> medewerkers over de verslappende aandacht <strong>voor</strong> <strong>HKZ</strong> en het<br />
marginale nut <strong>van</strong> <strong>HKZ</strong>, nadat kwaliteitscycli enkele malen zijn doorlopen, zijn terug te<br />
vinden in de gevonden tijdscomponent <strong>van</strong> de kwantitatieve analyses. <strong>De</strong> resultaten <strong>van</strong><br />
beide onderzoeksonderdelen spreken elkaar echter ook tegen. Het verschil in startpositie<br />
is niet terug te zien in de kwantitatieve analyses. Ongeacht de startpositie zijn<br />
veranderingen in <strong>HKZ</strong>-status zelden gerelateerd aan uitkomsten. Rubrieken met<br />
betrekking tot ondersteunende processen hebben niet per definitie een betere startpositie<br />
en de ervaren invloed <strong>van</strong> het type, de grootte en de groei <strong>van</strong> een instelling blijken<br />
marginaal te zijn.<br />
8.4.4 Reflectie op de resultaten op basis <strong>van</strong> wetenschappelijke inzichten<br />
Het <strong>voor</strong>liggende onderzoek is niet het eerste onderzoek naar de <strong>meerwaarde</strong> <strong>van</strong><br />
<strong>certificering</strong>. Met een systematic review is onderzocht welke resultaten tot op heden zijn<br />
gevonden over de relatie tussen <strong>certificering</strong> en prestaties in de gezondheidszorg.<br />
Wanneer de resultaten worden bekeken in het licht <strong>van</strong> bestaande wetenschappelijke<br />
inzichten, dan blijken de resultaten meestal overeen te komen, maar soms ook te<br />
verschillen.<br />
Overeenkomsten<br />
Resultaten uit nationaal en internationaal onderzoek bevestigen <strong>voor</strong> een deel de<br />
resultaten gevonden <strong>voor</strong> <strong>HKZ</strong>-<strong>certificering</strong>. Uit de review blijkt dat de relatie tussen<br />
<strong>certificering</strong> en cliëntuitkomsten, net als bij <strong>HKZ</strong>, ambivalent is. <strong>De</strong> relatie is soms<br />
positief, soms negatief en soms afwezig. <strong>De</strong> gevonden relaties met structuur- en<br />
proceskenmerken zijn evenals <strong>voor</strong> <strong>HKZ</strong>-<strong>certificering</strong> veelal positief met enkele<br />
negatieve kanttekeningen. Structuren en processen worden inzichtelijk en verbeterd. In<br />
een organisatie ontstaat een kwaliteitsverbetercyclus, die het leren en verbeteren<br />
versterkt. <strong>De</strong> vaardigheden <strong>van</strong> medewerkers om aan kwaliteit te werken nemen toe.<br />
Maar, <strong>certificering</strong> leidt ook tot het gevoel gecontroleerd te worden en autonomie te<br />
verliezen. Ten aanzien <strong>van</strong> de audits wordt eensgelijks besproken dat de <strong>meerwaarde</strong> <strong>van</strong><br />
audits gerelateerd is aan de kwaliteit <strong>van</strong> de audit. Wetenschappelijk onderzoek bespreekt<br />
vervolgens eveneens dat de omgeving, kenmerken <strong>van</strong> organisaties en medewerkers een<br />
verstorende invloed kunnen hebben op de relatie tussen <strong>certificering</strong> en prestaties. Bewijs<br />
198
Change language