Sak 03807 O Vedlegg Fagleg Rapportering 2006 - Helse Vest

119Flerregional funksjon F-HB2:Episkleral brachyterapiAnsvarlig: Eyvind Rødahl (erod@helse-bergen.no), Helse BergenEpiskleral brachyterapi er en lokal bestråling av øyesvulster. Teknikken benyttesvanligvis til behandling av bakre uveale melanomer (lokalisert til corpus ciliare ellerchoroidea), men kan også brukes til å behandle melanomer i conjunctiva og andresvulster i øyet.Vi benytter frø av radioaktivt jod (I-125) som legges inn i en liten gullplate. Denne platensutureres til sclera nøyaktig svarende til det området hvor svulsten er lokalisert innvendigi øyet. Den nødvendige stråledosen beregnes på forhånd, og er bl.a. avhengig avsvulstens størrelse og lokalisasjon. Etter noen dagers bestråling fjernes gullplaten fraøyet, og pasientene fortsetter med regelmessige, halvårlige kontroller vedØyeavdelingens poliklinikk. Man vurderer da regresjon av tumor og kontrollererpasienten mht. synsfunksjon, strålerelaterte komplikasjoner og evt. metastasering.Beskrivelse av aktivitet 2006 i forhold til helseforetakenes firehovedoppgaverPasientbehandling:I 2006 ble til sammen 10 pasienter innlagt og utredet for bakre uvealt melanom ved Øyeavdelingen,Haukeland Universitetssykehus. Etter omfattende utredning ble 5 av disse pasientene behandlet medepiskleral brachyterapi. De øvrige pasientene ble operert med enukleasjon eller fulgt videre medannen behandling/observasjon. Vi har siden 1993 behandlet 64 pasienter med episkleralbrachyterapi, og flertallet av disse går til regelmessige kontroller ved Øyeavdelingens poliklinikk. Iløpet av 2006 ble det også utført 68 polikliniske konsultasjoner av pasienter behandlet for bakreuvealt melanom, og et stort antall konsultasjoner for pasienter henvist pga. mistanke om melanomeller annen intraokulær tumor.• ICD-10-koder: C69.3, C69.4, C69.2, C69.9, C69.0,Utdanning av helsepersonell:Det skjer en fortløpende undervisning av ulike grupper helsepersonell (leger, fysikere ogpleiepersonale) når det gjelder behandling av pasienter med maligne øyesvulster generelt ogepiskleral brachyterapi spesielt. Vi har som målsetting at det alltid skal være tilgjengelig personalebåde ved Øyeavdelingen og ved Avdeling for kreftbehandling og medisinsk fysikk, som har dennødvendige kunnskap og erfaring til å kunne gjennomføre episkleral brachyterapi.Forskning:Ved sykehuset foregår det en kontinuerlig registrering av behandlingsresultatene for dennepasientgruppen. Leger som er involvert i behandlingen har i løpet av 2006 holdt foredrag ved tonasjonale møter og en internasjonal konferanse om emnet. I løpet av høsten 2005 har vi, med støttefra Kreftforeningen, gjennomført en retrospektiv studie av samtlige pasienter som har blitt behandletmed episkleral brachyterapi eller enukleasjon ved Haukeland Universitetssykehus fra 1993. Data fradenne undersøkelsen har gitt verdifull informasjon om våre behandlingsresultater etter brachyterapi(synsfunksjon, komplikasjoner, overlevelse etc.) samt generelle data når det gjelder uvealemelanomer og insidens av tilstanden i vår region.Undervisning av pasienter og pårørende:Før episkleral brachyterapi legger vi vekt på å gi grundig informasjon både når det gjelder prognose,ulike behandlingsalternativer og den praktiske gjennomføringen av brachyterapi. Informasjonen blirgitt til pasient og pårørende både av øyelege og onkolog.