Sak 03807 O Vedlegg Fagleg Rapportering 2006 - Helse Vest

134Forskerutdanning - dr.grad 911082:Traumatiske ryggmargsskader - en klinisk epidemiologiskstudieProsjektansvarlig: Ellen Merete Hagen (ehag@helse-bergen.no), Helse Bergen HFProsjektet er tilknyttet Kompetansesenter for klinisk forskning.Prosjektet er tilknyttet Nasjonal strategi for habilitering og rehabilitering i Nasjonal helseplan.Pasienter med ryggmargsskader forårsaket av ulykker i Helse Vest – hvem er de?Hvordan går det med dem? Hvordan kan vi gi dem en god medisinsk oppfølging?Siden 1952 har pasienter med ryggmargsskader (RMS) forårsaket av ulykker fått tilbud om behandlingog rehabilitering ved Nevrologisk avdeling, Haukeland Universitetssjukehus. I mai 1998 fikkNevrologisk avdeling en egen regional for ryggmargsskadde – Spinalenheten, som skal dekkerehabiliteringsbehovet for RMS Helseregion Vest.Skade av ryggmargen medfører ulike grader av lammelse, sensibilitetstap, forstyrrelse av funksjon iurinveier og tarm, spastisitet og nevropatisk smerte. Spastisitet og nevropatisk smerte kan væretilstede hos den enkelte enten alene eller i kombinasjon og kan i betydelig grad bidra til redusertlivskvalitet.Frem til ca 1980 hadde pasientene betydelig nedsatt forventet levetid og døde ofte avlungebetennelse eller urinveisinfeksjoner. Man har et klart inntrykk av at levetiden nå er økt, men liteer kjent om hvor mye og om sykelighets- og dødsårsaksmønsteret har endret seg de senere år. Måletfor denne studien er at den kan bidra til en bedring av den medisinske oppfølgingen av dennepasientgruppen.Studien er godkjent av Regional komité for medisinsk forskningsetikk, Datatilsynet og Sosial- oghelsedirektoratet. Vi har forsøkt å identifisere alle pasienter i Helseregion Vest via sykehusenespasientadministrative registre. Journalene til alle mulige kandidater er gjennomgått og personligstudert. Først identifisere vi alle pasienter med RMS innlagt på Haukeland Universitetssykehus iperioden 1982 – 2001 ved å gå gjennom totalt 1978 journaler.Ved utskrivelse etter et opphold får alle pasienter en eller flere diagnosekoder basert på etinternasjonalt diagnosesystem (ICD). I løpet perioden 1982 – 2001 har 3 versjonen av dette systemetvært brukt. Frem til 1986 brukte vi ICD-8 som hadde kun 2 aktuelle diagnosekoder, ICD-9 ble bruktfra til 1998 og hadde 6 diagnosekoder, mens ICD-10 har vært i bruk siden 1998 og har 24 koder somkan representere en ryggmargsskade. Disse kodene har vi brukt som utgangspunkt for å finnepasientene.Vi fant 262 pasienter som har vært innlagt til behandling og rehabilitering ved en eller flere avavdelingene, på Haukeland Universitetssykehus i perioden 1982 - 2001. Dette omfatter også pasientersom ikke bor i Helse Vest.Vi vet i dag at totalt 218 pasienter bosatt i Helse Vest ble skadet i perioden 1982 – 2001. Av disse er54 pasienter døde. Alle som lever har fått tilsendt et spørreskjema og vi har bedt om tillatelse til åhente ut data fra deres journaler. Ut i fra disse dataene vil vi studere hyppigheten, skademønsteret,aldersfordelingen og det kliniske bildet av ryggmargsskadene.Vi har tidligere vist at andelen eldre med traumatisk ryggmargsskader har økt siste 5 år. Denhyppigste skadeårsaken var fall 77 %, hvorav mer enn 1/3 hadde falt under 1 meter. Blant pasientenesom ble skadet etter fylte 60 år hadde 75 % skader som førte til svekkelse av musklene. Vi fant atmange av de eldre pasientene oppnådde en betydelig funksjonsbedring i løpet avrehabiliteringsoppholdet. Det er derfor er det viktig at også disse får et godt behandlingstilbud.Epidemiologisk forskning - Rehabilitation