Sak 03807 O Vedlegg Fagleg Rapportering 2006 - Helse Vest

262Forskerutdanning - dr.grad 911257:Primære lymfomer i sentralnervesystemet i NorgeProsjektansvarlig: Ingfrid Salvesen Haldorsen (isha@helse-bergen.no), Helse Bergen HFProsjektet er tilknyttet Nasjonal strategi for kreftområdet i Nasjonal helseplan.Primært lymfom i sentralnervesystemet er en type hjernesvulst som er rapportert å stige imange land.- I Norge har vi påvist en tendens til at denne kreftformen øker i perioden 1989-1998, ogvi er spent på om denne økningen fortsetter, sier prosjektleder Ingfrid S. Haldorsen vedRadiologisk avdeling, Haukeland Sykehus.Det er rapportert om en økende forekomst av primært lymfom i sentralnervesystemet (PCNSL) imange land. Denne økningen er delvis forårsaket av AIDS-epidemien idet AIDS-pasienter har enoverhyppighet av PCNSL. Hyppigheten av PCNSL blant pasienter uten AIDS øker også i flere land. - INorge har vi påvist en økende trend hos pasienter uten AIDS i tidsrommet 1989-1998 (1). Det blegjennomsnittlig diagnostisert 1,34 nye tilfeller per million innbyggere i Norge i aktuelle tiårsperiode.De vanligste symptomene ved PCNSL er personlighetsforandringer, nevrologiske utfall, hodepine,svimmelhet, synsforstyrrelser og epilepsi. Svulsten er svært ondartet med en forventet overlevelse påbare 2-3 måneder hos ubehandlete pasienter. I materialet fra Norge fra 1989-1998 var halvparten avpasientene i live 22 måneder etter diagnosetidspunktet og kun 23 % i live 5 år etterdiagnosetidspunktet (1). Leveutsiktene var best hos pasienter under 60 år og hos pasienter med godalmentilstand på diagnosetidspunktet. Strålebehandling og/eller behandling med cellegift gavbetydelig forlenget overlevelse.PCNSL kan være vanskelig å påvise fordi symptomene kan være uspesifikke. Dessuten er CT- og MRforandringerved PCNSL ikke alltid typiske, og diagnosen kan derfor være vanskelig å påvisebilledmessig. - I et arbeid som omfatter diagnostisk forsinkelse ved PCNSL i 1989-1998 har vi påvisten betydelig forsinket diagnostikk av PCNSL i Norge (2). Når sykdommen debuterte medpersonlighetsforandringer eller synsforstyrrelser eller når første radiologiske undersøkelse av hjernenikke gav mistanke om svulst, var forsinkelsen særlig uttalt.Den videre delen av prosjektet omfatter alle pasienter i Norge som er meldt til Kreftregisteret iperioden 1989-2003 med diagnosen primært lymfom i sentralnervesystemet. - Vi er i gang med enregranskning av alle tilgjengelige radiologiske undersøkelser med tanke på en bedret kartlegging avradiologiske forandringer hos disse pasientene. Alt tilgjengelig histologisk materiale på dissepasientene er revidert i samarbeid med nevropatologer ved Haukeland Universitetssykehus ogRikshospitalet. Etter gjennomgang av pasientjournalene, analyseres tidstrender m.h.t. forekomst,kliniske særtrekk, histopatologiske særtrekk og overlevelse ved PCNSL i Norge aktuelle 15-årsperiode.- Vi er spesielt spent på om tidligere påviste trend til økende forekomst fortsetter. De diagnostiskehjelpemidler innen radiologi er stadig forbedret i aktuelle periode og nye behandlingsregimer vedPCNSL er rapportert bedrer overlevelsen. Vi ønsker derfor å undersøke om den diagnostiske prosesssamt overlevelse er forbedret i siste del av 15-årsperioden, avslutter Haldorsen.Referanseliste:1. Haldorsen IS, Aarseth JH, Hollender A, Larsen JL, Espeland A, Mella O. Incidence, clinical features, treatment andoutcome of primary central nervous system lymphoma in Norway. Acta Oncol 2004;43:520-9.2. Haldorsen IS, Espeland A, Larsen JL, Mella O. Diagnostic delay in primary central nervous system lymphoma. ActaOncol 2005;44:728-34.1 forskningsbiobanker er tilknyttet prosjektet:ID: 467 (FHI Biobankregisteret)"Primære lymfomer i sentralnervesystemet.. Tilknyttet prosjekt: Primære lymfomer i sentralnervesystemet: nevroradiologiskdiagnostikk i Norge."Ansvarlig institusjon: Helse Bergen HFAnsvarshavende: Krossnes, Bård KronenEtablert i Før 1990Klinisk forskning - Radiology, Nuclear Medicine & Medical Imaging