Sak 03807 O Vedlegg Fagleg Rapportering 2006 - Helse Vest

302Forskerutdanning - dr.grad 911169:Hjerteaffeksjon ved myasthenia gravisProsjektansvarlig: Jone Furlund Owe (jfow@helse-bergen.no), Universitetet i BergenMyasthenia gravis (MG) er en autoimmun sykdom der autoantistoffer motacetylkolinreseptor i den nevromuskulære overgang påvirkes spesifikt. Imidlertid finnesindikasjoner på at også hjertemuskulatur påvirkes ved MG, og i dette prosjektetundersøkes kliniske og epidemiologiske aspekter ved MG, for om mulig å påvisehjerteaffeksjon ved MG.Myasthenia gravis (MG) er en relativt sjelden sykdom, med forekomst på rundt 450 personer pålandsbasis. Hos flesteparten av disse pasientene produserer kroppen antistoffer mot egne antigener,nemlig acetylkolinreseptorer av nikotin type. Disse reseptorene er ansvarlige for signaloverføring franerve til muskel, og når reseptorene angripes av antistoffer svekkes denne signaloverføringen.Følgelig får man en muskulær trettbarhet. Denne trettbarheten bedres ved hvile.Hjertemuskulatur inneholder acetylkolinreseptorer av muskarin type, og påvirkes i utgangspunktetikke av antistoffene en finner hos MG-pasienter. Imidlertid er det gjort mange studier påhjertefunksjon hos MG-pasienter, og man har funnet tegn til at MG også påvirker hjertefunksjon.Disse studiene har sett på EKG, ultralyd, andre antistoffer i tillegg til acetylkolinreseptor-antistoffersamt obduksjonsfunn. Felles for studiene er at de gir mistanke om - men kan ikke entydig bekrefte -at hjertemuskulatur påvirkes ved MG.I dette prosjektet, som dels er epidemiologi og dels klinisk forskning, søker vi å finne mer håndfastebevis for påvirkning av hjertefunksjon ved MG. Epidemiologisk gjøres dette ved å undersøkedødsårsaker - medvirkende og underliggende - hos MG pasienter døde over en 50-års periode.Pasientene blir sammenlignet med en kontrollgruppe fra samme register.Klinisk vil studien omfatte undersøkelse av en gruppe MG-pasienter og en tilsvarende kontrollgruppe.Disse vil bli undersøkt med EKG, konvensjonell hjerteultralyd samt vevsDoppler. VevsDoppler kankarakterisere hjertemuskelfunksjon i små deler av hjertet, og ved hjelp av disse undersøkelseneønsker vi å se om kontraktiliteten i hjertemuskulatur er forskjellig hos MG-pasienter sammenlignetmed en helt frisk kontrollgruppe.3 vitenskapelige artikler er publisert i 2006:Owe JF, Daltveit AK, Gilhus NE"Causes of death among patients with myasthenia gravis in Norway between 1951and 2001."J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2006;77(2):203-7PMID: 16421123Owe JF, Sanaker PS, Naess H, Thomassen L"The yield of expanding the therapeutic time window for tPA."Acta Neurol Scand. 2006;114(5):354-7PMID: 17022786Owe JF, Daltveit AK, Gilhus NE"Does myasthenia gravis provide protection against cancer?"Acta Neurol Scand Suppl. 2006;183:33-6PMID: 166379261 forskningsbiobanker er tilknyttet prosjektet:ID: 784 (FHI Biobankregisteret)"Hjerteaffeksjon ved myasthenia gravis"Ansvarlig institusjon: Helse Bergen HFAnsvarshavende: Gilhus NEEtablert i 2004Klinisk forskning - Neurology