Sak 03807 O Vedlegg Fagleg Rapportering 2006 - Helse Vest

348Forskerutdanning - dr.grad 911085:Hjerneatrofi ved Parkinsons sykdomProsjektansvarlig: Mona K. Beyer (bemk@sir.no), Helse Stavanger HFProsjektet er tilknyttet Nasjonalt kompetansesenter for bevegelsesforstyrrelser.Forandringer i hjernen ved Parkinson’s sykdom og demensI prosjektet ”Hjerneatrofi ved Parkinson’s sykdom” studeres hjerneforandringer påmagnettomografibilder (MR) av pasienter med Parkinson’s sykdom med og uten demens.En av målsetningene med prosjektet er å finne karakteristiske forandringer i hjernen hosdisse pasientene som skiller dem fra kontrollpersoner og pasienter med andre typerdemens.Parkinson’s sykdom rammer nerveceller i hjernen som inneholder dopamin. Sykdommen er kronisk ogprogredierende noe som innebærer at symptomene øker med tiden. I begynnelsen er detbevegelsesforstyrrelser som dominerer sykdomsbildet, men etter en del år vil mange av pasientene blirammet av demens. Hyppigheten av demens hos denne pasientgruppen er ca 6 ganger høyere enn ien befolkning av eldre som ikke har Parkinson’s sykdom. Man vet ikke årsaken til denne økte demenshyppigheteneller hvilke hjerneforandringer som ligger bak. Ved undersøkelser hos spesialisterinnenfor demens er karakteristiske symptomer på demens hos Parkinson-pasienter oppdaget, somskiller dem fra pasienter med for eksempel Alzheimer demens. Også ved studier av hjernen til dissepasientene mener mange at sykdomsforandringer i nervecellene ved Alzheimer sykdom er annerledesenn hos pasienter med Parkinson’s sykdom.En del studier har også brukt bilder av hjernen til å se på endring av spesifikke hjerneområder hosdisse pasientene. Vi har tatt magnettomografibilder (MR) av pasienter med Parkinson’s sykdom medog uten demens, samt av pasienter med Alzheimer demens og en annen type demens som kallesLewy Body Demens. Alle tre grupper hadde lik alvorlighetsgrad av demens bedømt ved mini mentalstatus (MMS), som er en standardisert og enkel demenstest. Vi ønsket å sammenligne bilder av helehjernen i hver gruppe mot hverandre for å se etter om det er ulike karakteristiske forandringer forhver enkelt gruppe. Dette ville i så fall kunne forklare noen av de ulikhetene som er sett ved kliniskundersøkelse av pasientene. Vi har sett etter atrofi dvs områder av hjernen hvor hjernevevet krympermer enn normal aldring skulle tilsi.Våre resultater viser at de områdene av hjernen som viser atrofi dvs krymper mer enn normalt er ulikei de studerte gruppene. Ved Parkinson’s sykdom ses forandringer i øvre del av tinninglappene, samtparietal og frontallappene sammenlignet med friske eldre. De med Alzheimer demens har forandringersom er mer uttalt enn hos Parkinson gruppen i deler av tinninglappene, i områder som er kjent sombetydningsfulle for korttidshukommelsen. De med Lewy Body Demens har mer atrofi enn Parkinsonmed demens gruppen i parietal og occipital lappene. Hvis man vil sammenligne graden av atrofi serdet ut til at pasienter i Alzheimer gruppen har mest forandringer, Demens med Lewy legemer noemindre, mens pasientene i gruppen Parkinson med demens har minst atrofi av de tre gruppene.For å oppsummere funnene ser det altså ut til at pasienter som alle har demens med nokså likalvorlighetsgrad bedømt ut fra tester, men med ulik type demens, har forskjellig atrofimønster ihjernen. Fremtidige utfordringer blir å kartlegge hvilke symptomer som knyttes til atrofi i de ulikeområdene og hvilke hjerneforandringer som forårsaker atrofien.2 vitenskapelige artikler er publisert i 2006:Beyer MK, Aarsland D, Greve OJ, Larsen JP"Visual rating of white matter hyperintensities in Parkinson's disease."Mov Disord. 2006;21(2):223-9PMID: 16161159Translasjonsforskning - Radiology, Nuclear Medicine & Medical Imaging