Sak 03807 O Vedlegg Fagleg Rapportering 2006 - Helse Vest

209Korttidsprosjekt 911294:A naturalistic effectiveness study of intervention in childmental healthProsjektansvarlig: Einar Heiervang (ehei@helse-bergen.no), Helse Bergen HFProsjektet er tilknyttet Opptrappingsplanen for psykisk helse i Nasjonal helseplan.Systematisk måling av behandlingsresultater i BUPOpptrappingsplanens mål om at 5 % av barn og unge skal få hjelp fra psykiatrien er snartnådd, men hvor effektive er hjelpetiltakene? Dette undersøkes ikvalitetssikringsprosjektet som ledes av overlege dr. med. Einar Heiervang vedHaukeland Universitetssykehus i Bergen.Opptrappingsplanens kvantitative mål for hvor mange som skal få behandling synes snart nådd, ogdet rettes nå søkelys på kvaliteten av og innholdet i tjenestene. For å oppnå godebehandlingsresultater er det nødvendig både å anvende gode behandlingsmetoder, og å innføresystemer for kontinuerlig måling av effekten av behandlingen på pasientene. Videre må disseresultatene brukes lokalt til hele tiden å justere og forbedre behandlingen.Antall behandlede pasienter og lengden på ventelisten sier lite om det vi gjør hjelper. Dårlig kvalitet erkostbart både for pasienten og samfunnet. Derfor har flere ledende sykehus internasjonalt innførtrutiner hvor de måler hvor vellykket behandlingen er og gjør denne informasjonen tilgjengelig forpasienter og myndigheter. Dette fører igjen til bedre behandlingsresultater på det enkelte sykehus. IDanmark skal pasienter nå kunne velge sykehus også ut fra behandlingsresultatene.Leddproteseregistrene i Bergen er gode eksempler på hvordan systematisk måling av resultater fårkonsekvenser for behandlingen. Et annet eksempel er behandlingsprotokollene for behandling avblodkreft hos barn som har ført til dramatisk bedret overlevelse. Men kan slike mål anvendes på alletyper behandling, som for eksempel barne- og ungdomspsykiatrien?Måleinstrumenter utviklet for kartlegging av psykiske vansker i befolkningen har de siste årene blittintrodusert også i klinikkene. Det gjelder både spørreskjema og intervjuer - som kan fylles utelektronisk over internett. Dette sparer tid både for pasient, pårørende og terapeut. Ved å gjenta desamme målingene etter 6 måneder kan man ikke bare se om pasienten er blitt bedre, men ombedringen er større enn en kan forvente uten behandling. En tar her hensyn både til at noen faktiskblir bedre av seg selv, statistiske faktorer, og barnets og familiens bakgrunn.Flere BUP poliklinikker innen Helse Vest har nå tatt disse metodene systematisk i bruk, og gjennomdeltakelse i internasjonalt nettverk vil de motta jevnlige rapporter om deres resultater sammenlignetmed gjennomsnittet for alle klinikker, og med ubehandlede barn/unge som er fulgt over tid ibefolkningsstudier. Man registrerer ikke bare symptomreduksjon, men også bedret funksjon ogbrukerfornøydhet. Dette utgjør grunnlaget for å vurdere effekten av nye behandlinger eller rutiner iklinikken, og kan gjøres kjent for pasienter og andre.Helsetjenesteforskning - Psychiatry & Clinical Psychology