Sak 03807 O Vedlegg Fagleg Rapportering 2006 - Helse Vest

291Forskningsprosjekt 911056:Kliniske og eksperimentelle studier avvestibularisschwannomerProsjektansvarlig: Morten Lund-Johansen (mljo@helse-bergen.no), Helse Bergen HFProsjektet er tilknyttet Strålekniv.Vestibularisschwannom strålekniv eller kirurgiVestibularisschwannom er en godartet svulst som gir plagsomme symptomer. Det er storusikkerhet rundt den beste form for behandling, som enten kan være observasjon,strålekniv eller kirurgi. Dette undersøkes i en prospektiv studie hvor ca 350 pasienterinngår.Vi startet i 2001 et omfattende forskningsprosjekt der vi først gjennomgikk et stort retrospektivtmateriale av nær 200 pasienter som var behandlet med kirurgi eller stråling for en slik svulst.Resultatet ble publisert i 2005, og vi var blant de første som viste at i en sammenlignende studie varstrålekniv kirurgien overlegen innen komplikasjonsrate, livskvalitet, hørselsbevarelse og livskvalitet.Studien har allerede rukket å bli sitert flere ganger som en av meget få komparative studier av de tobehandlingstypene.Parallelt med den retrospektive armen startet vi en prospektiv registrering av alle nyhenviste pasientermed VS henvist til oss. Pasientene undersøkes i et omfattende program som består av MRI, kliniskundersøkelse og intervju, balanseplattformundersøkelse, audiometri, og egenregistrering avsvimmelhet, tinnitus og livskvalitet på validerte skjemaer. Pr i dag teller vår prospektive database 350pasienter som behandles etter en algoritme der små svulster observeres, mellomstore tilbys fritt valgmellom kirurgi og stråling, og store svulster opereres. Pasienter med små svulster som viser vekst vedrepeterte MR-undersøkelser tilbys også behandling etter fritt valg mellom stråling og kirurgi. Basert påregistrering av 199 pasienter i perioden 2001-2004 skrev vi en ”baseline” artikkel hvor vi som deførste påpekte betydningene av svimmelhet som prediktor for nedsatt livskvalitet hos dissepasientene. Dette er et viktig funn, som minner oss som behandlere om at ikke bare tumorfjernelse,facialis- og hørselsbevarelse er viktige endepunkter i monitorering av terapieffekt hos dissepasientene.Vi har en gruppe på ca 180 pasienter som primært ikke har mottatt noen behandling for svulsten.Disse går nå til årlige kontroller her, og behandling gis ved påvist vekst. Dette gir oss en unik innsikt isvulstens naturlige forløp, når det gjelder symptomutvikling, tumorvekst og behandlingsbehov overtid. Samtidig danner denne pasientgruppen en viktig referanse når man skal vurderebehandlingsresultatene. Planen i de neste fem årene er å komplettere oppfølging av disse pasientene.1 vitenskapelige artikler er publisert i 2006:Myrseth E, Møller P, Wentzel-Larsen T, Goplen F, Lund-Johansen M"Untreated vestibular schwannomas: vertigo is a powerful predictor for health-relatedquality of life."Neurosurgery. 2006;59(1):67-76; discussion 67-76PMID: 16823302Klinisk forskning - Oncogenesis & Cancer Research