Sak 03807 O Vedlegg Fagleg Rapportering 2006 - Helse Vest

222Forskningsprosjekt 911306:Chronic respiratory disease: Genes and inflammatorymarkers in chronic obstructive pulmonary disease (COPD)Prosjektansvarlig: Per Bakke (per.bakke@helse-bergen.no), Helse Bergen HFProsjektet er tilknyttet Nasjonal KOLS-strategi i Nasjonal helseplan.Leting etter KOLS generEnkelte gener er av betydning for utvikling av KOLS, men for å kunne finne flere KOLSgener trengs det en bedre karakterisering av KOLS pasientene.Den viktigste risikofaktoren for kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) er røyking. Men bare mellom15 og 50 % av røykerne vil utvikle KOLS. Det indikerer at også andre faktorer er av betydning. Manvet at det er en familiær opphopning av KOLS. Det er nærliggende å tro at enkelte røykere er arveligdisponert for å utvikle KOLS.I vår studie har vi testet flere mulige gener som kan ha betydning for KOLS. Vi har funnet at et gensom kalles microsomal epoxide hydroxylase kan ha betydning. Dette genet Microsomal epoxidehydroxylase synes å beskytte mot KOLS. Et annet gen som kalles SERPINE2 har vi også funnet å væreforbundet med KOLS. SERPINE2 koder for eggehvitestoffer som har betydning både i fosterlivet underdannelsen av lungeblærer, og i voksen alder hvor eggehvitestoffene har påvirker denbetennelsesprosessen man ser hos KOLS pasienter. Man spekulerer på om personer med forstyrrelseri dette genet er disponert for KOLS fordi de har en redusert utvikling av lungene i fosterlivet. De stillerderfor i utgangspunktet litt svakere fordi de har redusert lungekapasitet. Hvis de så begynner å røykevil genforstyrrelsen bidra til at effekten av tobakken blir ekstra ille, og de utvikler lettere KOLS.Vi har også testet andre gener hvor vi ikke har funnet noen sammenheng til KOLS sykdommen. Detteer gener som andre har funnet å kunne gi KOLS. Når vi likevel ikke finner en sammenheng, kan detskyldes at den tidligere påviste betydningen av genet likevel ikke er tilstede. Styrken med vår studie erat den inneholder et stort antall pasienter. Dermed har et negativt funn, dvs at det ikke er ensammenheng, stor betydning.En annen forklaring på at noen studier finner en sammenheng til spesielle gener, mens andre ikkegjør det, kan være at karakteriseringen av pasientene med KOLS er for dårlig. Vi har derfor arbeidetmed å bedre denne, både ved hjelp av hvor mye de reagerer på medisiner (reversibilitet) og også vedhjelp av røntgenundersøkelser. Når det gjelder røntgenundersøkelser bruker vi HRCT(trommelfotografering av lungene). VI kan da se i hvor grad lungene har emfysem, og hvor i lungeneemfysemet er lokalisert Det neste blir så å sammenligne denne karakteriseringen med de genetiskedataene vi har. Vi ønsker da å se om vi kan finne en sammenheng mellom genene og KOLS nårpasientene er karakterisert ved hjelp av HRCT6 vitenskapelige artikler er publisert i 2006:Brøgger J, Steen VM, Eiken HG, Gulsvik A, Bakke P"Genetic association between COPD and polymorphisms in TNF, ADRB2 and EPHX1."Eur Respir J. 2006;27(4):682-8PMID: 16585076Lehmann S, Bakke PS, Eide GE, Humerfelt S, Gulsvik A"Bronchodilator reversibility testing in an adult general population; the importanceof smoking and anthropometrical variables on the response to a beta2-agonist."Pulm Pharmacol Ther. 2006;19(4):272-80PMID: 16169762Johannessen A, Lehmann S, Omenaas ER, Eide GE, Bakke PS, Gulsvik A"Post-bronchodilator spirometry reference values in adults and implicationsfor disease management."Am J Respir Crit Care Med. 2006;173(12):1316-25Klinisk forskning - Respiratory diseases and allergy