Sak 03807 O Vedlegg Fagleg Rapportering 2006 - Helse Vest

162Korttidsprosjekt 911291:Svangerskapsforhold og senere nyresykdom hos mor ogbarnProsjektansvarlig: Bjørn Egil Vikse (bnev@helse-bergen.no), Helse Bergen HFProsjektet er tilknyttet Nasjonalt kompetansesenter for nefropatologi.Svangerskapsforgiftning kan gi nyresykdomVi har i 2006 påvist at kvinner som får svangerskapsforgiftning har økt risiko for å fånyresykdom senere i livet. Videre har vi påvist at barn som blir født med lav fødselsvekthar økt risiko for å utvikle nyresvikt i løpet av de første 40 leveår. Studiene utgår fraMedisinsk Fødselsregister, Norsk Nyrebiopsiregister og Norsk Nyresviktregister.Delprosjekt 1:En studie fra Medisinsk Fødselsregister har tidligere funnet en sterk sammenheng mellomsvangerskapsforgiftning og senere hjerte- og karsykdom hos kvinner. Nyresykdom har vist seg å ofteha de samme risikofaktorene som hjerte- og karsykdom, men eventuelle sammenhenger mellomsvangerskapsforgiftning og nyresykdom har vært lite studert.Vi har i Norge en unik mulighet til å studere dette da vi har svært gode medisinske registre og i vårestudier har vi kombinert data fra Medisinsk fødselsregister, Det norske nyrebiopsiregisteret og NorskNyresviktregister.Det første arbeidet i prosjektet ble publisert i Journal of the American Society of Nephrology medtittelen ”Adverse perinatal outcome and later kidney biopsy in the mother.” I dette arbeidet fulgte viopp alle kvinner som hadde født sitt førstefødte barn i Norge fra 1967 til 1998 og undersøkte omkvinner som hadde gjennomgått svangerskapsforgiftning hadde økt risiko for å få nyresykdom.Kvinner med svangerskapsforgiftning hadde ca 3 ganger større risiko for å få nyresykdomsammenliknet med kvinner som ikke hadde svangerskapsforgiftning. Svangerskapsforgiftning somresulterte i barn med fødselsvekt under 1,5 kg hadde 17 ganger økt risiko for å få nyresykdom. Dettetydet på at risikoen for nyresykdom øker med mer alvorlig svangerskapsforgiftning og sammenhengenvar overraskende sterk. Vi var også overrasket over at risikoen var lik for alle typer nyresykdom.Vi har nå gått i gang med videre studier for å undersøke dette nærmere. Det første steget vil blir åundersøke om svangerskapsforgiftning også er forbundet med økt risiko for å utvikle terminalnyresvikt, det vil si nyresvikt som er så alvorlig at pasientene må få dialysebehandling ellernyretransplantasjon. Foreløpige resultater har vist at svangerskapsforgiftning også øker risikoen forterminal nyresvikt. Resultatene er nå under utarbeidelse for publikasjon i et større medisinsk tidsskrift.Konklusjon: Vi har som de første i verden påvist en sammenheng mellom svangerskapsforgiftning ogsenere nyresykdom hos mor. Sammenhengen er overraskende sterk og like sterk for alle typernyresykdom. I lys av disse og andre undersøkelser er det nødvendig med videre undersøkelser for åkartlegge om det er nødvendig med oppfølging av kvinner som har hatt svangerskapsforgiftning medtanke på hjerte- og nyresykdom.Delprosjekt 2:En rekke studier har vist at det kan være en sammenheng mellom lav fødselsvekt og hjerte-karsykdom i voksen alder. En rekke studier har også vist at det kan være en viktig sammenheng mellomlav fødselsvekt og nyresykdom i voksen alder. Ingen tidligere oppfølgingsstudier har undersøkt dette.Vi har fulgt opp alle barn født i Norge fra 1967 og undersøkt om de utviklet nyresvikt. Dette var muligved å koble data fra Medisinsk Fødselsregister og Norsk Nyresviktregister. Vi har funnet at barn medlav fødselsvekt har 60 % økt risiko for å utvikle nyresvikt i løpet av de første 40 leveår. Det er ogsåinteressant at svangerskapsforgiftning ikke er forbundet med økt risiko for at barnet utvikler nyresvikt.Epidemiologisk forskning - Urology & Nephrology