Sak 03807 O Vedlegg Fagleg Rapportering 2006 - Helse Vest

281Forskningsprosjekt 911104:Klinisk infeksjonsmedisinsk forskning i U-landProsjektansvarlig: Nina Langeland (nila@helse-bergen.no), Universitetet i BergenProsjektet er tilknyttet Nasjonalt kompetansesenter i tropesykdommer og importerteinfeksjonssykdommer (sammen med Ullevål sykehus).Prosjektet studerer alvorlige infeksjoner hos barn i utviklingsland. Feil antibiotikabruk ogdårlig hygiene vil føre til at resistensgener i bakterier spres lett særlig på sykehus i fattigeland. Studien viste smitte av slike bakterier i sykehus, og resultatene viser en dramatiskøkt dødelighet når pasienter smittes med slike mikrober.Prosjektet omfatter studier av sykdommer med relevans for sykdom i fattige land. Hovedprosjektetstuderer alvorlige infeksjoner i blodbanen hos barn under 7 år i Dar es Salaam, Tanzania. 1800fortløpende innleggelser i sykehus hvor man mistenkte alvorlig bakteriell infeksjon ble studert. Det bleregistrert både kliniske data, laboratorieparametre inkludert HIV status og dyrkning av blod hospasientene. Pasienter som hadde infeksjoner med tarmbakterier hadde høyere dødelighet enn barnmed andre typer bakterieinfeksjoner, og også betydelig høyere dødelighet enn barn med malaria.Infeksjoner med en spesiell type tarmbakterier som hadde såkalte ESBL resistensmarkører gav endødelighet i sykehus på hele 70 %. Risikofaktorer for død var også underliggende HIV infeksjon ogunderernæring.Et annet prosjekt med relevans for U-land pga høy forekomst der, men som forekom i Norge, varstudier av senvirkninger av Giardia-epidemien i Bergen. Vi fant høy forekomst av protrahertetarmforstyrrelser, samt en overraskende høy forekomst av kroniske trøtthetssymptomer. Det ble ogsåpåvist at utbruddet særlig rammet tidligere friske unge mennesker og i mindre grad barn og eldre.Videre fant man tiltagende genetisk homogenitet utover i epidemien. Flere behandlingsstrategier erundersøkt i mindre pilotstudier.Et tredje prosjekt ble avsluttet i 2006, og studerte forekomst av genitale herpes infeksjoner i Norge ogTanzania. En høy forekomst i flere befolkningsgrupper i Tanzania ble påvist, og korrelasjon til HIVforekomst ble bekreftet. Seksuelt overførbare infeksjoner som man tradisjonelt har antatt å værevanlige i U-land, slik som syfilis, forekom relativt sjelden.5 vitenskapelige artikler er publisert i 2006:Kasubi MJ, Nilsen A, Marsden HS, Bergström T, Langeland N, Haarr L"Prevalence of antibodies against herpes simplex virus types 1 and 2 in childrenand young people in an urban region in Tanzania."J Clin Microbiol. 2006;44(8):2801-7PMID: 16891495Nygård K, Schimmer B, Søbstad Ø, Walde A, Tveit I, Langeland N, Hausken T, Aavitsland P"A large community outbreak of waterborne giardiasis-delayed detection in anon-endemic urban area."BMC Public Health. 2006;6:141PMID: 16725025Robertson LJ, Forberg T, Hermansen L, Gjerde BK, Alvsvåg JO, Langeland N"Cryptosporidium parvum infections in Bergen, Norway, during an extensive outbreakof waterborne giardiasis in autumn and winter 2004."Appl Environ Microbiol. 2006;72(3):2218-20PMID: 16517675Nilsen A, Mwakagile D, Chalamila G, Langeland N, Matre R, Haarr L"Demographic and behavioural factors in Tanzanian and Norwegian patients withsexually transmitted infections."Acta Derm Venereol. 2006;86(4):320-8PMID: 16874417Robertson LJ, Hermansen L, Gjerde BK, Strand E, Alvsvåg JO, Langeland NKlinisk forskning - Infectious Diseases