Sak 03807 O Vedlegg Fagleg Rapportering 2006 - Helse Vest

238Forskerutdanning - dr.grad 911261:Risk Markers in coronary heart diseaseProsjektansvarlig: Trygve Brügger-Andersen (hagerman@online.no), Helse Stavanger HFRisikomarkører ved hjerteinfarktMange pasienter med brystsmerter lar seg ikke fange opp ved hjelp av dagensdiagnostiske markører. Flere av disse pasientene blir innlagt i sykehus men forblirudiagnostiserte. Vi ønsker derfor å utvikle et batteri av risikomarkører for å øke dendiagnostiske treffsikkerheten.Dette forskningsprosjektet har til hensikt å identifisere sirkulerende risikomarkører i blod ved akuttkoronar syndrom (hjerteinfarkt) som kan avdekke risiko for nye akutte hjerte relaterte hendelser.Koronar hjertesykdom er fortsatt et stort problem i de vestlige land. Til tross for utredning ogaggressiv behandling er det flere i denne pasientgruppen som likevel senere utvikler et hjerteinfarkt.Dette betyr at dagens etablerte diagnostiske hjelpemidler dessverre ikke er optimale. Den vanligstebiologiske markøren som blir benyttet som utrykk for et hjerteinfarkt er Troponin-T (TnT). Men dethar vist seg at troponinene ikke er aktivt involvert i prosessen ved hjerteinfarkt; de er markører av enforbigående eller persisterende blodpropp. Dette betyr at mange pasienter med brystsmerter kan hanormale nivåer av TnT, og de kan senere likevel utvikle et hjerteinfarkt. Imidlertid er det nylig blittidentifisert flere markører som er aktive deltagere tidlig i denne prosessen som for eksempel B-typenatriuretic peptide (BNP). Noen av disse markørene har potensialet til å fange opp sykdomsaktivitetenfør tilkomst av et hjerteinfarkt og mens TnT fortsatt er negativ. Det er et klart behov for å fåutarbeidet et supplement til de diagnostiske hjelpemidlene vi har til rådighet for å kunne stillediagnosen på et tidligere tidspunkt.Prosjektet er basert på et pasientmateriale fra to studier gjennomført ved StavangerUniversitetssykehus. I den første studien ble det inkludert 300 pasienter som var innlagt med et akutthjerteinfarkt i perioden september 1995 til desember 1996 med en total oppfølgingstid på 4 år. Denandre studien hadde en noe større pasientpopulasjon. Det ble her inkludert nesten 900 pasienterinnlagt med akutte brystsmerter og denne pasientgruppen hadde en oppfølgingstid på 2 år.Blodprøver ble rekvirert og analysert både ved innleggelse og senere i forløpet. Alle de kliniskehendelsene ble under oppfølgningstiden registret fortløpende.De foreløpige forskningsresultatene har vist en sammenheng mellom forhøyd nivå av BNP og risiko fornye hjerte relaterte hendelser. Det er sannsynlig at dette kan bidra som et hjelpemiddel i utredningenav pasienter innlagt med brystsmerter.1 vitenskapelige artikler er publisert i 2006:Aarsetøy H, Brügger-Andersen T, Hetland Ø, Grundt H, Nilsen DW"Long term influence of regular intake of high dose n-3 fatty acids on CD40-ligand,pregnancy-associated plasma protein A and matrix metalloproteinase-9 following acute myocardial infarction."Thromb Haemost. 2006;95(2):329-36PMID: 164934965 forskningspublikasjoner i 2006:Brügger-Andersen T, Pönitz V, Pritchard D, Grundt H, Nilsen DTW."B-Type Natriuretic peptide is a predictor of all cause mortality at long-term follow-up after hospitalization with acute chestpain."ESC/World Conference of Cardiology, Barcelona Sept.5th 20Aarsetøy H, Brügger-Andersen T, Grundt H, Nilsen DWT."No effect of omega-3 versus corn oil intervention on Pregnancy-Associated Plasma Protein A (PAPP-A)"Arizona 2006.Klinisk forskning - Cardiac & Cardiovascular Systems