Sak 03807 O Vedlegg Fagleg Rapportering 2006 - Helse Vest

207Strategiske midler - spesielle satsinger 911153:Ledelse og organisasjon: Ledelse av endring i foretakProsjektansvarlig: Kari Guldbrandsøy (Kari.Guldbrandsoy@rokkan.uib.no), Universitetet i BergenLedelse og endringer i helseforetakStipendiat Kari Guldbrandsøy setter i sitt pågående doktorgradsarbeid fokus på endringersom har funnet sted i Helse Vest siden sykehusreformen ble iverksatt. Hensikten er åbidra til teoriutvikling om sammenhengen mellom ledelse og endringer og hvilken rolleetablerte spenninger mellom fag, politikk og administrasjon spiller i denne sammenheng.Helseforetakene har vært gjennom store endringer de siste årene. Økonomiske utfordringer leggerpress på etablerte organisasjonsstrukturer. Ledelse tillegges større betydning. I avhandlingen rettesfokus mot forholdet mellom politikk, fag og administrasjon og betydningen av etablerte klassifiseringerog begreper i endringsprosesser i helsevesenet. Hvilke aktører og argumenter som har stått sentralt iutvalgte endringsprosesser og hvilken rolle har ledelse spilt i denne sammenheng?En prosess som analyseres er styringsdialogen mellom departementet, Helse Vest og de fire lokalehelseforetakene. Spørsmålet som stilles er hva slags styringsform som dominerer, og om nettverk ogmarked har økt i betydning slik som det ofte hevdes. Foreløpige funn indikerer at staten anvenderulike former for styring, men at en hierarkisk og detaljorientert styring fremdeles står sterkt. I enannen artikkel tar Guldbrandsøy for seg tiltak for å oppnå endret funksjonsfordeling, nærmerebestemt de foreslåtte endringene av fødetilbudet. Disse forslagene har fått mye oppmerksomhet frabåde pasienter, befolkning, politikere, ansatte og media. Det har også forslag omkring reorganiseringav det nevrokirurgiske tilbudet, og denne prosessen er utgangspunktet for den tredje artikkelen iGuldbrandsøy sin avhandling. Den fjerde artikkelen tar for seg betydningen av etablerteklassifikasjoner og kategorier i helsevesenet, hvordan de oppstår og hva som skjer når de utfordres.Guldbrandsøy er tilknyttet Rokkansenteret og Institutt for Administrasjon og organisasjonsvitenskap,UiB. Veiledere er professor Ivar Bleiklie og dr.polit Haldor Byrkjeflot. Doktorgradsprosjektet er en delav ATM-prosjektet (Autonomy, Transparency and Management), som ledes av Haldor Byrkjeflot, ogtar for seg ledelse og organisering av helsevesenet (for mer informasjon, se nettsiden www.polis.no).2 forskningspublikasjoner i 2006:Guldbrandsøy, K. og Byrkjeflot, H. (2006)"Beretninger om styring i Helse Vest 2002- 2005"Workshop i Uppsala, April 2006Guldbrandsøy K. og Byrkjeflot, H. (2006)"From government to governance in the Norwegian Health care sector?"Paper for the 22nd EGOS Colloquium 2006, Bergen July 6.-8th 2006Helsetjenesteforskning - Health Care Science & Services