Sak 03807 O Vedlegg Fagleg Rapportering 2006 - Helse Vest

319Forskerutdanning - dr.grad 911180:Childhood obesity. Characteristics and treatment.Prosjektansvarlig: Yngvild Sørebø Danielsen (yngvild.danielsen@helse-forde.no), Universitetet iBergen- Nytt behandlingsopplegg for familier med barn med fedme i BergenFedme i barnealder kan ha en rekke uheldige helsekonsekvenser. Likevel finnes det fåbehandlingsprogrammer med dokumentert effekt i forhold til fedme hos barn. VedInstitutt for samfunnspsykologi, Universitetet i Bergen, vil vi nå prøve ut effekten av etmanualisert behandlingsprogram for familier med barn med fedme.Forekomsten av overvekt og fedme er økende i Norge. De nyeste tallene fra Oslo viser at 21 % av 8-og 12-åringene er overvektige og 4 % har fedme. Dette representerer en firedobling siden 1970-tallet.Fedme hos barn innebærer risiko for utvikling av medisinske tilstander som diabetes, søvnapné,ortopediske plager, astma og nedsatt nyrefunksjon. Det er stor sjanse for at barn som har utvikletfedme, dersom de ikke får behandling, fortsatt har fedme som voksne. Likevel har helseforetakeneliten kapasitet til å kunne behandle disse barna og det finnes få velutprøvde behandlingsopplegg.Hvordan hjelpe barn med fedme?I prosjekt for familier med barn med fedme, vil 40 familier få tilbud om å være med i etbehandlingsopplegg som innebærer ukentlige møter i 3 måneder, og videre oppfølging i et år.Behandlingen tar utgangspunkt i prinsipper fra kognitiv atferdsterapi og bygger på erfaringer som ergjort i Nederland, USA og Sverige. De første familiene starter behandlingen i januar 2007.For tiden ser vi daglige debatter og innlegg i mediene der det diskuteres hva som er sunn mat.Ekspertene strides på enkelte punkter, men alt i alt finnes det mye god informasjon tilgjengelig. Vårthovedfokus vil imidlertid være hvordan man kan få til å gjøre endringer i kosthold og i forhold til fysiskaktivitet i praksis i dagliglivet og hvordan man kan få disse endringene til å vare på sikt.I kognitiv atferdsterapi er man opptatt av forholdet mellom tanker, følelser og atferd. En jobbersystematisk med å fjerne dårlige vaner og å innføre nye mer konstruktive atferdsmønster. Viderearbeider man med å bli bevisst på tanker som er begrensende og lite konstruktive og erstatte dissemed mer positive tanker. Dette vil igjen påvirke hvordan vi oppfører oss og hvilke valg vi tar. Det blirjobbet med hvordan barna og familiene kan løse problemer på en god måte og nye strategier prøvesut i praksis mellom møtene.Den faktoren som har vist seg viktigst i forhold til gode resultater ved behandling av barn med fedmeer foreldreinvolvering i behandlingen. Vi ønsket derfor å utvikle et behandlingsprosjekt som erfamiliebasert.Realistiske målMålet med behandlingen er å innføre gode vaner i forhold til mat og fysisk aktivitet, som kanopprettholdes gjennom hele livet og som er helsefremmende. Det er viktig å gradvis innføre småendringer og å sette mål som er realistiske. Store og dramatiske endringer på kort tid varer sjeldenved, og kan føre til tilbakefall til gamle vaner og mismot. Dersom barna klarer å stabilisere vekten sinog å unngå ytterligere vektoppgang viser forskning at de kan vokse seg inn i normalvekt i løpet avomtrent 2,5 år.Øvrige målsetninger med behandlingen er å utvikle gode problemløsningsevner i familien, spesielt iforhold til mat og fysisk aktivitet og å fremme mestring og selvtillit hos barna. Effekten avbehandlingen vil bli systematisk vurdert i forhold til hvilke endringer som har skjedd i kosthold ogfysisk aktivitet, selvtillit og psykisk og fysisk helse hos barna, sammenlignet med en gruppe barn medfedme som over en like lang periode ikke har deltatt i behandling.Klinisk forskning - Psychiatry & Clinical Psychology