Sak 03807 O Vedlegg Fagleg Rapportering 2006 - Helse Vest

172Forskningsprosjekt 911122:Adipocytt genekspresjon før og etter overvektsoperasjonProsjektansvarlig: Dag Fadnes (dag.fadnes@helse-forde.no), Helse Førde HFOvervekt medfører økt risiko for kroniske sykdommer som diabetes mellitus,koronarsykdom, hjerneslag og enkelte kreftformer. Prevalensen av overvekt er økende iindustrialiserte land. Selv om forebygging er den beste løsningen, kan medisinsk ogkirurgisk behandling være nødvendig, spesielt for pasienter med alvorlig overvekt.Kirurgisk behandling av overvektige med kroppsmasseindex over 40 fører til en betydeligvektreduksjon. Operasjonsmetoden innebærer omlegging av tynntarmen slik at opptak avkarbohydrater, fettstoffer og en del proteiner reduseres. For de fleste pasientene fører dette til enbetydelig vektnedgang. Mange av pasientene har samtidig diabetes mellitus og andre sykdommersom høyt blodtrykk og forstyrrelser i fettstoffskiftet. En fellesbetegnelse for dette er metabolsksyndrom. I forbindelse med etablert diabetes mellitus og manglende følsomhet for insulin vet vi atutrykket til en rekke gener blir påvirket. Etter overvektsoperasjonen har vi og andre observert atinsulinbehovet hos diabetikere faller drastisk, og mange pasienter kan sågar slutte medinsulinbehandling. Hypotesen vår er at reduksjon i insulinresistens hos pasienter etter overvektskirurgifører til endring i uttrykket til en rekke gener. Prosjektet går ut på å analysere selekterte gener ogglobal genekspresjon i fettvev før og etter overvektskirurgi. Det blir tatt biopsier fra i alt trettipasienter som blir operert for sykelig overvekt ved Førde sentralsjukehus.Dette fettvevet tas fra fettlaget under huden og fra krøset i relasjon til tarmen. Fettvevet blirumiddelbart frosset ned til – 80 grader. Vi vil så ta prøver fra underhudsfettet i forbindelse medettårskontrollen etter operasjonen. Ved hjelp av ulike teknikker som sanntids PCR ogmikromatriseanalyser vil vi deretter studere endringer i hvordan de ulike genene i fettcellene harendret sin funksjon. Endring i genfunksjonen vil så bli vurdert sammen med vektreduksjon og etpanel av biokjemiske prøver inkludert hormonanalyser.Vi er spesielt interessert i gener som er involvert i fettstoffskiftet og de genene som regulerersæregenheter ved fettcellene, men øvrige endringer i genfunksjonen etter vektreduksjon vil også blikartlagt. I tillegg ønsker vi å gjøre analyse av endring i cellulære reguleringsmekanismer som kanvære av betydning for energiomsetningen og utvikling av sykelig overvekt.Pr januar 2007 er alle preoperative biopsier utført og vi mangler fem potoperative biopsier.En serie med biokjemiske blodprøver er samlet i database og vi vil gjøre statistiske analyser av dettemateriale i løpet av våren 2007 med tanke på publikasjon av den første artikkelen.PCR og mikromatriseanalyser av fettbiopsiene vil starte i løpet av februar 07.Grunnforskning - Endocrinology & Metabolism