Sak 03807 O Vedlegg Fagleg Rapportering 2006 - Helse Vest

171Strategiske midler - forskningsprogram 911249:Pasientsikkerhet: Prinsipper og modeller for risikostyring.Prosjektansvarlig: Tore Wiig (tore.wiig@uis.no), Universitetet i StavangerPasientsikkerhet - en risikoinformert tilnærmingOverordnet målsetting for prosjektet er å utvikle prinsipper og metoder medutgangspunkt i en risikoinformert tilnærming for å oppnå pasientsikkerhet på enressurseffektiv måte. Et kunnskaps- og beslutningsorientert perspektiv på risiko legges tilgrunn. Hoveddelen av prosjektet gjennomføres som et dr.gradsprosjekt.Prosjektet består av flere delprosjekter. Foreløpig er følgende identifisert:• Gjenomgang av relevant litteratur• Etablering av overordnede prinsipper for styring av risiko i en pasientsikkerhetssammenheng.Sentralt her står både analyse av risiko, vurdering av risiko, risikoaksept,risikokommunikasjon, risikoindikatorer, kost-nytte og beslutningsprosesser under usikkerhet.• Utvikling av egnede metoder og modeller• Eksempler på anvendelserRisikostyringen vil ta utgangspunkt i det kunnskaps- og beslutningsorienterte perspektivet på risikosom er utviklet ved Universitetet i Stavanger de siste 10 årene og dokumentert i Aven (2007)Risikostyring. Universitetsforlaget. Risiko er her uttrykt ved kombinasjonen av mulige konsekvenser ogtilhørende usikkerhet. I prosjektet er det i denne perioden spesielt arbeidet med bruk avrisikoanalyser. Følgende abstrakt oppsummerer dette arbeidet.ABSTRACT: In many industries and areas risk assessments has shown to be a useful decision makingtool, to compare options and study the need for risk reducing measures. In health care, riskassessment is on relatively new ground, and in this work we review and discuss its use in this area,with emphasis on patient safety. Assessments on different levels and types are addressed, rangingfrom the national level to individual patient level, and utilizing information based on statistics as wellas knowledge of the clinicians. Quantified risk assessments are highlighted. Although there existgeneral standards for risk assessments, there is no consensus on how to conduct risk assessments ingeneral and patient safety in particular. This relates to several fundamental issues; such as how toexpress risk, how to deal with uncertainties and how to use pre-defined risk acceptance (tolerability)criteria. In this work we address these issues, from a health care provider and an individual patientsafety perspective. We present alternative solution approaches and perspectives, and we giverecommendations on how to conduct the risk assessments.Foreløpige konklusjoner:• Risikoanalysene kan gi verdifull beslutningsstøtte, men det sannsynlighetsteoretiskefundamentet for analysene er ofte for dårlig.• Det er et potensiale for videreutvikling av risikoanalyser i sektoren, der en trekker innspesifikk kunnskap ift menneskelige og organisatoriske forhold. En Bayesiansk tilnærminganbefales.• Bruk av forhåndsdefinerte risikoakseptkriterier bør ikke brukes.1 forskningspublikasjoner i 2006:Aven T and Eidesen K"Uncertainty analyses of cost-effectiveness measures in health care"Proceedings ESREL 2006, pp. 1755-1760.Grunnforskning - Health Care Science & Services