Aufarbeitung der Heimerziehung in der DDR - Fonds Heimerziehung

Was hilft ehemaligen Heimkindern der DDR bei der Bewältigung ihrer komplexen Traumatisierung?
5.4 Hilfen bei der sozialen Rehabilitation
Zur sozialen Rehabilitation von ehemaligen
Heimkindern bedarf es konkreter Hilfen zur
Kompensation der Schädigungsfolgen und
zur Förderung der Teilhabe am sozialen und
kulturellen Leben. Es geht darum, dem oft
habituellen Rückzugsverhalten und den sozialen
Ängsten Betroffener zu begegnen und
diese zu unterstützen, ihre Probleme aktiv
zu lösen und zu bewältigen. Manche Betroffen
benötigen Einzelfallhilfe beispielsweise
bei Behördengängen und bei der Regelung
ihrer sozialen Belange oder zur Aktivitätssteigerung.
Antragstellung von besonderem
Hilfsbedarf besteht bezüglich beruflicher
Integrationsmaßnahmen (Weiterbildung,
Qualifizierung; Belastungserprobungen). Da
übliche berufliche Qualifizierungsmaßnahmen
häufig an den sozialen Ängsten Betroffener
scheitern, sollten speziell angepasste Integrationsprogramme
entwickelt werden, die
auf den spezifischen Unterstützungsbedarf
ehemaliger Heimkinder ausgerichtet sind.
Aufgrund der oft geringen Einkünfte oder
Rentenansprüche Betroffener besteht Bedarf
bezüglich konkreter finanziellen Hilfen im
Zusammenhang mit der Bewältigung von
Schädigungsfolgen beispielsweise für Rechtsberatung
und Anwaltskosten oder für Fahrtkosten
zum Arzt oder zur Psychotherapie.
Auch hier wären regelmäßige Geldleistungen
hilfreich, um überhaupt Aktivitäten im Sinne
der sozialen Teilhabe zu fördern. Beispielsweise
könnten finanzielle Zuwendungen
für die Zahlung von Gebühren für Vereine,
Sportclubs, Kino- oder Theaterbesuche,
Familienausflüge und Freizeitaktivitäten genutzt
werden und dadurch helfen, den Alltag
Betroffener lebenswerter zu gestalten. Durch
Förderung von Freizeitaktivitäten könnte
gezielt ein Ausgleich zu den in der Kindheit
und Jugend erfahrenen Einschränkungen
und Behinderungen ermöglicht werden. Zu
prüfen wäre, ob die Gewährung notwendiger
sozialer Hilfen eventuell auch durch Anwendung
des Bundesversorgungsgesetzes finanziert
werden könnte.
5.5 Psychotherapeutische Behandlung der
Schädigungsfolgen
Selbstverständlich sind nicht alle Lebensprobleme
von ehemaligen Heimkindern durch
Psychotherapie zu lösen oder zu bewältigen.
Oft stehen soziale Probleme im Vordergrund
und es sind konkrete soziale Hilfen zur Integration
oder zur Förderung der Funktionalität
im Alltagsleben vordringlich. Die Anerkennung
der Schädigungsfolgen und eine
finanzielle Kompensation können eine Vorbedingung
für eine gelingende Bewältigung
der psychischen Belastungen sein. Dies gilt
besonders dann, wenn das erlebte Unrecht zu
Verbitterung und einem Gefühl andauernder
Benachteiligung im Leben geführt hat (Dobricki
& Maercker 2010).
Psychotherapeutische Behandlung ist indiziert,
wenn anhaltende psychische oder psychosomatische
Beschwerden bestehen, die zu
einer Beeinträchtigung der Funktionsfähigkeit
im Alltag führen. Ehemalige Heimkinder
finden bislang eher selten in eine psychotherapeutische
Behandlung. Einerseits bestehen oft
Vorbehalte gegen Psychotherapie oder Psychotherapeuten.
Betroffene können sich häufig
nicht vorstellen, dass es Psychotherapeuten
gelingt, sich in die im Heim erlebten Belastungen
und die daraus resultierenden Schwierigkeiten
einzufühlen. Oft bestehen nachvollziehbare
Ängste, nicht verstanden zu werden,
da viele Therapeuten nicht über ausreichendes
Hintergrundwissen zum Thema Heim verfügen.
Aber auch aufgrund von Schamgefühlen
oder wegen Angst vor erneuter Ausgrenzung
durch die Gesellschaft oder davor, als „verrückt“
erklärt zu werden, wird eine Konfrontation
mit den eigenen Problemen in der
Therapie unter Umständen vermieden. Betroffene
haben häufig keine klare Vorstellung
davon, was Psychotherapie ist. Sie befürchten,
dass durch das Reden über Belastungen und
über die Heimerinnerungen die Probleme nur
wieder aufgewühlt werden, ohne dass es zu
einer Besserung kommt. Manchmal wurden
bereits enttäuschende Vorerfahrungen mit
Therapeuten gemacht, die zu wenig auf die
Förderung von Ressourcen geachtet haben
und wenig aktiv unterstützend waren.
Auch kann es sehr schwierig sein, in der
Behandlung von Traumafolgestörungen spezialisierte
Psychotherapeuten zu finden, dies
trifft besonders in ländlichen Gegenden zu.
Gegenüber der Aufnahme in eine psychosomatische
Klinik bestehen oft Vorbehalte, da
das Krankenhaus mit langen Fluren, vielen
Zimmern und Gemeinschaftsräumen an den
Heimaufenthalt erinnert. Die Gruppentherapien
in Kliniken erinnern an den Druck
durch Kollektiverziehung im Heim und sind
nur schwer auszuhalten.
Der Zugang zu Psychotherapie ist aber
für ehemalige Heimkinder auch dadurch
erschwert, dass diese bei Psychotherapeuten
als weniger attraktive Patienten gelten,
da häufig die Diagnosekriterien für eine
chronifizierte Traumafolgestörung oder für
eine Persönlichkeitsstörung erfüllt sind
und von einer längeren Behandlungsdauer
ausgegangen werden muss. Aufgrund der im
Heim erworbenen Entwicklungsstörungen
verfügen erwachsene ehemalige Heimkinder
über weniger psychosoziale Ressourcen und
sie gelten bei Psychotherapeuten als weniger
einsichtsfähig und schwer behandelbar,
zudem ist der organisatorische Aufwand bei
der zu erwartenden längeren Therapiedauer
aufgrund der notwendigen Antragstellung im
Rahmen der Psychotherapierichtlinien hoch.
Besonderer Aufwand besteht auch bezüglich
der notwendigen Vernetzung von Psychotherapie
mit anderen Hilfsstellen. Die Behandlung
stellt daher für die Therapeuten eine
besondere Anforderung dar.
Spezielle psychotherapeutische Behandlungsbedürfnisse
bei ehemaligen
Heimkindern
• Soziale Kompetenz, Kontakt und Beziehungsfähigkeit
fördern
• Selbstfürsorge und Selbstakzeptanz
fördern
• Eigene Bedürfnisse erkennen lernen
• Sich als handlungsfähig erleben
• Grenzen setzen lernen
• Umgang mit Angst und Phobien
erlernen
• Umgang mit belastenden Affekten
lernen (z. B. Wut, Hass, Trauer, Scham,
Schuldgefühlen)
• Bearbeitung von
Traumafolgesymptomen
Grundsätzlich sollte die psychotherapeutische
Behandlung bei Folgen kindlicher Entwicklungsbehinderungen
und traumatischer
Belastungen ressourcenorientiert erfolgen.
Das heißt, die Behandlung orientiert sich
nicht daran, Defizite aufzudecken, sondern
bestehende Fähigkeiten zu fördern und neue
Ressourcen aufzubauen. Neben den für die
Behandlung spezieller Störungsbilder, wie
beispielsweise phobischer Störungen, notwendigen
Behandlungsstrategien lassen sich
typische Behandlungsbedürfnisse definieren,
die direkt aus den Schädigungen im Heim
abgeleitet werden können. Unabhängig von
der Orientierung an Therapieschulen sollte
die Behandlung individuell auf die Bedürfnisse
des Patienten ausgerichtet werden. Eine
aktive und unterstützende therapeutische
Vorgehensweise ist aufgrund der fehlenden
Förderung im Kindes- und Jugendalter ausgesprochen
wichtig (Sack 2010).
Vor dem Hintergrund vorwiegend negativer
zwischenmenschlicher Erfahrungen sowie
im Heim erworbener sozialer Ängste kann
es notwendig sein, gezielt die Fähigkeit zu
zwischenmenschlichem Kontakt und Beziehung
zu fördern. Soziale Kontakte sind
eine außerordentlich wichtige Ressource im
Alltag. Wenn soziale Kompetenzen fehlen
oder im Heim erworbene problematische
Verhaltensmuster vorliegen, ist es schwierig,
befriedigende zwischenmenschliche Kontakte
aufzubauen. Eine gezielte therapeutische
Behandlung von Beziehungsstörungen,
optimalerweise auch im Rahmen von Gruppentherapie,
kann Betroffenen helfen, die
eigenen Beziehungsmuster zu reflektieren,
Rückmeldung beim Gegenüber einzuholen,
durch Ausprobieren neue Erfahrungen zu
gewinnen und eigene Verhaltensmuster zu
korrigieren.
Die Förderung von Selbstfürsorge und
Selbstakzeptanz ist gerade für ehemalige
Heimkinder ein wichtiges Thema.
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