Aufarbeitung der Heimerziehung in der DDR - Fonds Heimerziehung

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Was hilft ehemaligen Heimkindern der DDR bei der Bewältigung ihrer komplexen Traumatisierung? Es bestehen nach wie vor erhebliche Schwierigkeiten, Gutachter zu finden, die einen psychotraumatologischen Hintergrund haben und über Kenntnisse der Heimbedingungen und der typischen Schädigungsfolgen verfügen. Fortbildungen für Gutachter sind daher dringend notwendig. 5.9 Förderung der Vernetzung von Hilfsangeboten Eine enge Vernetzung aller Beratungsstellen und aller Anbieter von ambulanten und stationären Hilfen und Psychotherapie im jeweiligen Bundesland ist im Interesse einer effizienten Hilfeleistung anzustreben. Hierfür sind geeignete Strukturen zu finden, z. B. Trägervereine, die eine Vermittlerfunktion und Beratungsfunktion hinsichtlich therapeutischer Hilfen übernehmen können. 5.10 Evaluation der durchgeführten Hilfsmaßnahmen und Forschungsbedarf Der Einsatz von Hilfsmaßnahmen für ehemalige Heimkinder sollte evaluiert werden, um eine Qualitätssicherung der Maßnahmen zu ermöglichen und ggf. weitergehende Hilfsbedürfnisse zu erkennen. Bundesweit sollten mehrere Kompetenzzentren für Traumatherapie benannt werden, die nachweislich über eine spezielle Qualifikation in der Begutachtung und Behandlung von ehemaligen Heimkindern der BRD und DDR verfügen sowie eine besondere Forschungskompetenz besitzen. Die Kompetenzzentren könnten an der Evaluation der durch das Hilfesystem vermittelten Behandlungen beteiligt werden und Weiterbildungsmaßnahmen zu den spezifischen Bedingungen und Folgen von Heimerfahrung für Fachkräfte initiieren und durchführen. Es bestehen spezifische Defizite in der Forschung zu den Zuständen in Normalheimen und Spezialheimen. Eine Differenzierung der einzelnen Heimorte und Heimtypen wäre hierbei besonders wichtig als Entscheidungshilfe bezüglich der Rehabilitierung ehemaliger Heimkinder. Zusätzlich fehlen Studien zu den Bedingungen der Heimunterbringung für behinderte Menschen in der DDR und zu den Bedingungen in Säuglingsheimen und in Heimen für Kleinkinder. Es besteht Forschungsbedarf zur Prävalenz von psychischen und psychosomatischen Schädigungsfolgen bei ehemaligen Heimkindern und zu den Folgen für die zweite Generation von Familienangehörigen. Therapiestudien, die den Erfolg von psychotherapeutischen Behandlungen bei ehemaligen Heimkindern untersuchen, fehlen gänzlich und sollten im Rahmen qualitätssichernder Maßnahmen initiiert und unterstützt werden. Patienten mit komplexen Traumafolgestörungen profitieren erfahrungsgemäß in besonderer Weise von einem ressourcenorientierten Therapiesetting mit einem ausreichend intensiven, mehrere Therapieverfahren integrierenden therapeutischen Angebot. Im Rahmen von Modellprojekten sollte eine speziell auf die Bedürfnisse von ehemaligen Heimkindern mit komplexen Traumafolgestörungen und Störungen der Persönlichkeitsentwicklung ausgerichtete intensive ambulante, tagesklinische Behandlung (Einzeltherapie, Gruppentherapie, Körper- bzw. Kunstpsychotherapie) angeboten und hinsichtlich ihrer Wirksamkeit evaluiert werden. 6. Zusammenfassung Das Spektrum an potenziellen Schädigungsfolgen durch Heimaufenthalt in der DDR reicht von materieller Benachteiligung bis hin zu schweren psychischen Folgeerkrankungen. Daher ist es notwendig, verschiedene Ebenen der Unterstützung und Hilfe zu differenzieren. Von hoher Bedeutung ist, dass die unterschiedlichen Maßnahmen und Hilfsebenen untereinander abgestimmt und koordiniert eingesetzt werden. Es wird kaum möglich sein, die im Zuge der Heimerfahrung erlittenen materiellen und immateriellen Schäden in jedem einzelnen Fall aufzurechnen und finanziell zu kompensieren. Für Betroffene wäre es allerdings sehr hilfreich, wenn durch eine mehr als nur symbolische Anerkennung und finanzielle Wiedergutmachung als Ausdruck ernst gemeinter Übernahme von gesellschaftlicher Verantwortung für das Schicksal der Heimkinder in der DDR auch subjektiv erlebte Gerechtigkeit hergestellt werden könnte. Dadurch würde die Möglichkeit eröffnet, sich als ehemaliges Heimkind nicht mehr als verloren und von der Gesellschaft vernachlässigt erleben zu müssen. Durch Einrichtung von speziellen Anlauf- und Beratungsstellen für ehemalige Heimkinder in jedem Bundesland sollte der Zugang zu Hilfsangeboten ermöglicht werden. Die Beratungsstellen sollten eine Lotsenfunktion erfüllen und bei Bedarf auch aufsuchende Beratung vor Ort ermöglichen. Aufgabe der Beratungsstellen sind die Klärung des notwendigen Hilfsbedarfs und die konkrete Unterstützung bei der Antragstellung von sozialen Hilfen sowie bei der Vermittlung von weitergehenden Maßnahmen, beispielsweise beruflichen Förderungsmaßnahmen oder psychotherapeutischen Behandlungen. Zu den Funktionen der Beratungsstellen gehören auch die Unterstützung bei der Beschaffung von Akten und bei der Akteneinsicht sowie eine Beratung bezüglich rechtlicher Ansprüche. Eine besonders wichtige strukturelle Maßnahme ist die Vernetzung bereits bestehender sozialer Hilfsangebote mit den Beratungsstellen für ehemalige Heimkinder. In den Beratungsstellen tätige Mitarbeiter benötigen spezielle Weiterbildung und Supervision, um die beschriebene anspruchsvolle Vielfalt an Aufgaben erfüllen zu können. Psychotherapeutische Behandlung ist indiziert, wenn anhaltende psychische oder psychosomatische Beschwerden bestehen, die zu einer Beeinträchtigung der Funktionsfähigkeit im Alltag führen. Ehemalige Heimkinder finden bislang eher selten in eine psychotherapeutische Behandlung, was auch an langen Wartezeiten bei besonders qualifizierten Traumatherapeuten liegt. Der Zugang zu Psychotherapie ist auch dadurch erschwert, dass ehemalige Heimkinder bei Psychotherapeuten als weniger attraktive Patienten gelten, da häufig die Diagnosekriterien für eine chronifizierte Traumafolgestörung oder für eine Persönlichkeitsstörung erfüllt sind und von einer längeren Behandlungsdauer ausgegangen werden muss. Um die Behandlungsmöglichkeiten zu verbessern, sollten spezifische Weiterbildungsangebote für Psychotherapeuten geschaffen werden. Zudem ist es erforderlich, für Therapeuten Anreize zu schaffen, beispielsweise durch kostenlose Supervision und Einbindung in ein Netzwerk von Therapeuten, wenn im Gegenzug ehemalige Heimkinder bevorzugt behandelt werden. Qualifizierende Maßnahmen für Psychotherapeuten etwa im Rahmen der Weiterbildung in Spezieller Traumatherapie (DeGPT) sollten gezielt gefördert werden, darüber hinaus sollten Kenntnisse über die Bedingungen der Heimerziehung in der DDR und die potenziellen Schädigungsfolgen vermittelt werden. Dies gilt in besonderem Maße auch für Gutachter. Ein nachhaltiges Konzept zur Öffentlichkeitsarbeit ist eine notwendige Maßnahme, um die Stigmatisierung von ehemaligen Heimkindern in der Öffentlichkeit zu beenden. Verschiedenste Medien sollten hierfür genutzt werden (z. B. Informationsmaterialien, Websites, Filme, Ausstellungen, Vortragsveranstaltungen). Die Förderung einer weiteren historischen und sozialwissenschaftlichen Aufarbeitung der 390 391
Anhang Heimerziehung in der DDR ist auch für die Öffentlichkeitsarbeit von Bedeutung. Durch Nutzung einer Vielzahl von Informationsmöglichkeiten (Presse, Rundfunk, TV) und einer gezielten Kampagne sollte sichergestellt werden, dass Informationen über Hilfsangebote und Rehabilitation für ehemalige Heimkinder möglichst alle Betroffenen erreichen. Zum Schutz von Kindern und Jugendlichen sollten Maßnahmen zur Prävention von Traumatisierungen in Heimen und anderen Institutionen der Jugendfürsorge ergriffen werden. Hierzu gehören ein Risikomanagement mit eindeutigen Richtlinien zur Prävention sexueller Übergriffe und anderer Formen von Gewalt gegen Kinder und Jugendliche sowie ein klar definiertes und verbindlich vereinbartes Meldekonzept. Die durchgeführten Hilfs- und Unterstützungsmaßnahmen für ehemalige Heimkinder sollten hinsichtlich ihrer Wirksamkeit evaluiert werden. Hierdurch wird eine Qualitätssicherung ermöglicht und es können weitergehende Hilfsbedürfnisse erkannt werden. Bundesweit sollten mehrere Kompetenzzentren für Traumatherapie benannt werden, die über eine spezielle Qualifikation in der Begutachtung und Behandlung von ehemaligen Heimkindern der BRD und DDR verfügen und an der Evaluation der Hilfsmaßnahmen beteiligt sind. Die Kompetenzzentren sollten die Anlaufstellen für ehemalige Heimkinder in der Betreuung von Problemfällen fachlich unterstützen und Weiterbildungsmaßnahmen initiieren. Es besteht ein erheblicher Forschungsbedarf zur Prävalenz von psychischen und psychosomatischen Schädigungsfolgen bei ehemaligen Heimkindern und zu den Folgen bei Familienangehörigen auch in der zweiten Generation. Studien zum Erfolg von psychotherapeutischen Behandlungen bei ehemaligen Heimkindern fehlen gänzlich und sollten im Rahmen qualitätssichernder Maßnahmen initiiert und unterstützt werden. Im Rahmen von Modellprojekten sollte eine intensive speziell auf die Bedürfnisse von ehemaligen Heimkindern mit komplexen Traumafolgestörungen und Störungen der Persönlichkeitsentwicklung ausgerichtete ambulante bzw. tagesklinische Behandlung (Einzeltherapie, Gruppentherapie, Körper- bzw. Kunstpsychotherapie) angeboten und hinsichtlich ihrer Wirksamkeit evaluiert werden. Anhang Standards für Ambulanzen (z. B. psychiatrische oder psychosomatische Institutsambulanzen), die in die Versorgung von Patienten mit Traumafolgestörungen eingebunden sind • Erreichbarkeit werktags zu den üblichen Geschäftszeiten, • Ersttermine für Betroffene innerhalb maximal 14-Tagen, • Angebot von Diagnostik und Beratung, sowie Krisenintervention bzw. stabilisierender Erstbehandlung (z. B. bis zu 15 h analog OEG-Ambulanzen NRW), • Fakultativ längerfristige psychotherapeutische/psychiatrische Behandlung, wenn die allgemeinen Indikationskriterien der Institutsambulanzen erfüllt sind, • mindestens ein approbierter ärztlicher oder psychologischer Psychotherapeut verfügt über eine traumatherapeutische Fortbildung (im Rahmen eines zu definierenden Mindeststandards), • Obligate lokale Vernetzung mit Beratungsstellen und niedergelassenen Psychotherapeuten, • gesicherte fachliche Supervision durch ärztlichen oder psychologischen Supervisor mit spezieller Qualifikation in Psychotraumatherapie. 392 393
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