23. Ulusal Biyokimya Kongresi Özel Sayısı - Türk Biyokimya Dergisi

XXIII. ULUSAL B‹YOK‹MYA KONGRES‹
29 Kasım - 2 Aralık 2011
Hilton Hotel - Adana
23. Ulusal Biyokimya Kongresi, Adana [23 rd National Biochemistry Congress, Adana / TURKEY]
İÇİNDEKİLER
P. 195 / İDRAR NGF DÜZEYLERİ, AŞIRI AKTİF MESANESİ OLAN
ÇOCUK HASTALARDA TANI ve TEDAVİ SÜRECİNDE GELECEK
VAAT EDEN NONİNVAZİV BİR BİOMARKER OLABİLİR Mİ?
Muhammed SEYİTHANOĞLU 1 , Hikmet KOCAK 2 , Yıldız İYİDOĞAN 1 ,
Tayfun OKTAR 3 , Selçuk ERDEM 3 , Taner KOCAK 3
P. 195 / CAN URINARY NGF LEVELS BE A NONINVASIVE
BIOMARKER IN PEDIATRIC PATIENTS WITH OVERACTIVE
BLADDER SYNDROME DURING DIAGNOSIS AND TREATMENT?
Muhammed SEYİTHANOĞLU 1 , Hikmet KOCAK 2 , Yıldız İYİDOĞAN 1 ,
Tayfun OKTAR 3 , Selçuk ERDEM 3 , Taner KOCAK 3
CONTENTS
1İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi, Biyokimya Anabilim Dalı; 2 İ. Bilim Ü. Tıp
Fakültesi, Biyokimya Anabilim Dalı; 3İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi, Üroloji
Anabilim Dalı
1I.U. Istanbul Faculty of Medicine, Department of Biochemistry; 2I.Bilim U.
Faculty of Medicine, Department of Biochemistry; 3I.U Istanbul Faculty of
Medicine, Department of Urology
Aşırı Aktif Mesane (AAM), urgency, pollaküri, noktüri ve bazende urge inkontinans
ile tanımlanan, yaşam kalitesini ciddi oranda azaltan bir sendromdur. Tanı subjektif
klinik semptomlara dayanılarak konmaktadır. Bu nedenle güncel, objektif ve
özellikle çocuk hastalarda noninvaziv tanı kriterlerine ihtiyaç vardır. Son yıllarda
mesane kalınlığının ölçümü, idrar proteinlerinin (nörotropinler, prostaglandinler ve
sitokinler) tayini gibi çeşitli yöntemler denenmiştir. Özellikle idrar Nerve Growth
Factor (iNGF) tayini son bir kaç yılda en çok araştırılan yöntem olmuştur. Ancak
çocuklarda bugüne kadar herhangi bir çalışma yapılmamıştır. Çalışmamıza klinik
olarak AAM saptanan 5-12 yaş aralığındaki 40 çocuk ile aynı yaş grubundan
hiçbir şikayeti olmayan 20 çocuk kontrol grubu olarak alınmıştır. Hastalardan ve
kontrollerden alınan spot idrar örneklerinde ticari ELİSA kiti ile NGF düzeylerine ,
Jaffe metodu ile idrar kreatininlerine bakılmıştır. Sonra total idrar NGF düzeyleri idrar
kreatinin konsantrasyonlarıyla standardize edilmiştir (NGF/Cr seviyesi). Hastalarda
başlangıçta ortalama iNGF düzeyi 25.07±5.07(±SEM) pg/ml iken kontrollerde
13.83±4.53 pg/ml olarak bulunmuştur. NGF/Cr oranları ise hastalarda 0.40±0.08,
kontrollerde ise 0.16±0.04 olarak bulunmuştur. Hastaların antimuskarinik ilaçlarla
tedavisi sonrası 3. ayda ortalama iNGF düzeyleri 17.87±3.55 pg/ml iken 6. ayda
16.04±2.56 pg/ml olarak bulunmuştur. NGF/Cr oranları da 3. ayda 0.34±0.47 iken
6. ayda 0.16±0.02 olarak bulunmuştur. Bu sonuçlara göre hastalar ve kontrol grubu
arasındaki başlangıç iNGF p=0.05 ve NGF/Cr oranı p=0.02 olarak anlamlı ve yine
hasta grubunda başlangıç ve tedavinin 6. ayındaki NGF/Cr oranları P=0.045 olmak
üzere anlamlı bulunmuştur. Bu bulgular ışığında idrar NGF düzeylerinin özellikle
noninvaziv tanı ve takip yöntemlerine ihtiyaç duyulan çocuk hastalarda çok yararlı
güncel bir biomarker olabileceği kanısına varılmıştır.
Anahtar Kelimeler: Aşırı aktif mesane, idrar Nerve Growth Factor, Çocuk hastalar
Overactive Bladder (OAB) is a syndrome with urgency, frequency, nocturia and
sometimes with urge incontinence and lessens the quality of life. Diagnosis is based
on subjective symptoms. So; objective and noninvasive diagnostic tests are needed
especially for children. Recently some methods like measuring bladder thickness
and determining urinary proteins(neurotrophins, prostaglandins and cytokines) are
tried. Nowadays increasing emphasis is given to measure the urinary Nerve Growth
Factor(uNGF). But to our knowledge there is no study done with children. In our
study, 40 children aging 5-12 with clinically diagnosed OAB and 20 normal at the
same age are enrolled. The uNGF levels were measured by ELISA and the urine
creatinine concentrations were determined by Jaffe method. The total uNGF levels
were then normalized to the concentration of urinary creatinine(NGF/Cr level). In
OAB group the average uNGF level was 25.07±5.07(±SEM)pg/ml but 13.83±4.53pg/
ml in controls at the beginning. Also the NGF/Cr level was 0.40±0.08 in OAB group
and 0.16±0.04 in controls. After starting the antimuscarinic therapy the average
uNGF levels were 17.87±3.55pg/ml and 16.12±2.56pg/ml at the 3rd and 6th months
respectively. The NGF/Cr levels were also 0.34±0.47 and 0.16±0.02 at the 3rd and 6th
months respectively. Considering these results, the initial uNGF values of the OAB
group and the controls are significant(p=0.05) like NGF/Cr levels(p=0.02). Also the
NGF/Cr level is significant(p=0.045) when comparing the initial value with 6th month
of therapy value. Our results suggest that uNGF levels are a potential biomarker for
diagnosis and assessing the therapeutic effects of OAB especially in children.
Keywords: Overactive bladder, Urinary Nerve Growth Factor, Pediatric patient
Turk J Biochem, 2011; 36 (S2)
http://www.TurkJBiochem.com