23. Ulusal Biyokimya Kongresi Özel Sayısı - Türk Biyokimya Dergisi

XXIII. ULUSAL B‹YOK‹MYA KONGRES‹
29 Kasım - 2 Aralık 2011
Hilton Hotel - Adana
23. Ulusal Biyokimya Kongresi, Adana [23 rd National Biochemistry Congress, Adana / TURKEY]
İÇİNDEKİLER
DAVETLİ KONUŞMACI ÖZETLERİ
KAN SAYIMINDA YENİ PARAMETRELER VE TEKNİK SORUNLAR
Nurzen SEZGİN
Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi, Tıbbi Biyokimya A.D., Adana
Laboratuvar parametreleri arasında en fazla istem yapılan test tam kan sayımıdır.
Son zamanlarda otomatize kan sayım cihazları hücresel analizlerdeki yeni
fiziksel prensipler ve bilgisayar yazılımlarındaki gelişmelerle birlikte teknolojik
bir evrim geçirmiştir. Sonuç olarak analitik verimlikte ve elde edilen bilgide
artış sağlanmıştır. Fonksiyonel demir eksikliği anemisinde kullanılan yeni
parametreler yanında çekirdekli eritrositler (NRBC), olgunlaşmamış granülositler
(IG), olgunlaşmamış retikülositler (IRF), olgunlaşmamış trombositler (IPF)
ve eritrosit parçaları gibi çok sayıda yeni parametre kan sayımına eklenmiştir.
Daha önce sadece anormal hücre alarmı şeklinde gösterilen bazı hücreler artık
sayılabilir hale gelmiştir. Rutin analizörlerden biri monoklonal antikor kullanarak
akım sitometrisi ile hücre sayımı yapabilmektedir. Laboratuvar uzmanları ve
klinisyenlerin kan sayımı metodları ve yeni parametreler konusundaki gelişmeleri
takip etmeleri gerekmektedir.
İdeal olarak bu parametreler farklı üretici cihazları arasında standardize edilmelidir,
ancak bu yeni parametreler için henüz akredite bir dış kalite kontrol programı dahi
yoktur. Ayrıca bazı parametreler için bir grup analizörde iç kalite kontrolü de
bulunmamaktadır.
Otomatik analizörlerde bulunan fakat henüz tam potansiyellerine ulaşamamış
yeni analitik parametrelerin olası klinik kullanımı ile ilgili daha ileri incelemelere
ihtiyaç vardır. Olgunlaşmamış retikülosit fraksiyonu (IRF), ortalama retikülosit
hacmi (MCVr) ve ortalama retikülosit hemoglobin içeriği (CHr) gibi retikülosit
indeksleri, parçalanmış eritrositlerin sayısı (FRBC) ve olgunlaşmamış trombosit
fraksiyonu (IPF) bunların arasındadır. Ortalama trombosit hacmi (MPV) ve
trombosit dağılım genişliği (PDW) gibi bazı parametrelerin de dikkatli kullanılması
gereklidir. Bu parametreler yıllardır kan sayım cihazlarında bulunmasına rağmen
yine de eritrosit dağılım genişliği (RDW) kadar standardize değildir.
Otomasyonun önemli rolüne rağmen patolojik örneklerin mikroskobik kontrolünün
kaçınılmaz olduğu unutulmamalıdır. Ayrıca kullanılan cihazın sınırlamalarının
bilinmesi sonuçların doğru yorumu için çok önemlidir.
NEW PARAMETERS IN BLOOD CELL COUNTING AND TECHNICAL
PROBLEMS
Nurzen SEZGİN
Department of Medical Biochemistry, Faculty of Medicine, Baskent University,
Adana
The complete blood count is the most requested parameter of laboratory tests.
Recently automated blood cell counters have undergone a technological evolution
owing to the introduction of new physical principles for cellular analysis and
the progressive evolution of software. The results have been an improvement in
analytic efficiency and an increase in information provided. Several parameters
have been introduced to the complete blood count such as nucleated red blood
cells (NRBC), immature granulocytes (IG), immature reticulocyte fraction
(IRF), immature platelet fraction (IPF) and red cell fragments as well as new
parameters for detection of functional iron deficiency. Some abnormal cells that
were previously only indicated to be present in the blood by the generation of
an abnormal cell flag are now quantified. One manufacturer’s routine analyzer
allows measurement of cells by flow cytometry using monoclonal antibodies. Both
laboratory scientists and clinicians need to keep up to date with new parameters
and methods in hematology.
Ideally these parameters should be standardized between different manufacturer’s
instrument, however there are currently no accredited external quality assesment
schemes (EQAS) for these new parameters. Additionally for some of the parameters,
on a number of instruments, there is no internal quality control available.
Further considerations are necessary regarding the possible clinical use of new
analytical parameters that are available only with automated analyzers but that
have not yet reached their full potential. The immature reticulocyte fraction
(IRF), reticulocyte indices such as mean reticulocyte volume (MCVr) and mean
reticulocyte hemoglobin content (CHr), fragmented RBC (FRBC) count, and the
immature platelet fraction (IPF) are among these.
Other parameters, such as the mean platelet volume (MPV) and platelet distribution
width (PDW), must be used with caution. Despite being available for several
years, they are still not standardized as RBC distribution width (RDW).
It should be remembered that despite the essential role of automation, microscopic
control of pathologic samples remains indispensable. Moreover, knowledge of the
limits of the specific analyzer in use is important for the correct interpretation of
results.
CONTENTS
ABSTRACTS OF INVITED LECTURES
Turk J Biochem, 2011; 36 (S2)
http://www.TurkJBiochem.com