Rapport de Recherche Prendre en charge le cancer en médecine ...

« Quand vous avez une visite à domicile qui dure une heure et demi et que vous êtes
payé trente euros, c’est dur ! Qui peut accepter au jour d’aujourd’hui ça (….) Un
moment ce n’est pas possible de se dire qu’on va porter toute la misère du monde et il
ne faut pas qu’on perde de l’argent parce que en une heure trente, on peut en faire
cinq consultations à vingt euros, donc trente euros, ce n’est pas possible 278 . »
A charge alors pour les généralistes de s’organiser matériellement pour assurer au mieux de
leurs intérêts cette part incontournable de leur rôle.
« La difficulté, c’est la gestion du temps car c’est preneur du temps cela va un peu à
l’encontre de tout ce qui est fait actuellement. On limite les visites à domicile, on
recentre autour du cabinet, moi le premier, mais justement si je le fais c’est pour avoir
du temps pour ça. Cette organisation là de gain de temps, en limitant les visites
inutiles, c’est justement pour avoir du temps. Maintenant les gens me connaissent
mieux. Je gère mieux mon temps pour pouvoir justement avoir le temps de faire ce
genre de chose. Pouvoir me dire là je vais prendre le temps d’aller voir ce patient là.
Si vraiment on a un rôle à jouer dans l’organisation de l’oncologie de réseau formel
ou informel c’est celui là …de garder cette place là. »
7-2-1 Prendre en charge la douleur et le confort des patients une fonction primordiale de la
médecine générale en fin de vie.
L’objectif des généralistes vis-à-vis des patients à ces moments est
« d’essayer de lui apporter le bien être fondamental dans la mesure du possible 279 » et
« surtout de gérer au maximum le confort du patient, les douleurs, les symptômes qui
sont parfois en difficulté. 280 »
A côté des tâches concrètes à accomplir, et en premier lieu de « la prescription d’antidouleur
» — « Je pense que la douleur c’est l’essentiel. Quand on ne soulageait pas la
douleur, c’était intenable. 281 » — s’impose comme aux premières phases de la maladie, le
besoin d’écoute.
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279 N°7.
280 N°4.
281 N°16.
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