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Rapport de Recherche Prendre en charge le cancer en médecine ...

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thyroïdi<strong>en</strong>. C’est curieux parce que on prescrit une échographie <strong>de</strong> la tyroï<strong>de</strong> et on se<br />

dit bon, il va falloir faire une ponction, mais on est <strong>en</strong>core dans l’incertitu<strong>de</strong>. La radio<br />

<strong>de</strong>s poumons avec manifestem<strong>en</strong>t une image pulmonaire suspecte, là, <strong>le</strong>s g<strong>en</strong>s<br />

compr<strong>en</strong>n<strong>en</strong>t très bi<strong>en</strong>. Les fumeurs, ils <strong>de</strong>man<strong>de</strong>nt tout <strong>de</strong> suite et on <strong>le</strong>ur dit<br />

que : « oui effectivem<strong>en</strong>t c’est possib<strong>le</strong> ». 158 »<br />

« Quand c’est évi<strong>de</strong>nt, je p<strong>en</strong>se que c’est important <strong>de</strong> préparer <strong>le</strong> terrain. Je ne <strong>le</strong><br />

cache pas quand une imagerie du sein est évi<strong>de</strong>nte, je <strong>le</strong> dis cela peut être un<br />

<strong>cancer</strong>. 159 »<br />

« Je <strong>le</strong>ur dis qu’un <strong>cancer</strong> au premier sta<strong>de</strong>, comme c’est souv<strong>en</strong>t <strong>le</strong> cas lorsqu’il est<br />

découvert par la mammographie se traite assez bi<strong>en</strong> 160 ».<br />

« Il y a <strong>cancer</strong>s et <strong>cancer</strong>s. Je p<strong>en</strong>se qu’aujourd’hui on peut <strong>le</strong> dire aux femmes qui ont<br />

un <strong>cancer</strong> <strong>de</strong> l’utérus, par exemp<strong>le</strong>, ça va, <strong>cancer</strong> <strong>de</strong> l’ovaire, ça <strong>de</strong>vi<strong>en</strong>t plus dur,<br />

<strong>cancer</strong> du sein ça va, <strong>cancer</strong> tyroï<strong>de</strong> on peut guérir aussi (ce sont <strong>le</strong>s premiers <strong>cancer</strong>s<br />

qu’on a guéris). D’autres <strong>cancer</strong>s, comme <strong>le</strong> <strong>cancer</strong> du pancréas, sont <strong>de</strong> vraies<br />

galères. 161 »<br />

4-3-1 Mais il reste ceux <strong>de</strong> <strong>le</strong>urs pati<strong>en</strong>ts à qui <strong>le</strong>s mé<strong>de</strong>cins généralistes volontairem<strong>en</strong>t ne<br />

parl<strong>en</strong>t pas <strong>de</strong> <strong>cancer</strong>.<br />

L’<strong>en</strong>quête quantitative souligne que dans 7% <strong>de</strong>s cas, <strong>le</strong>s généralistes n’annonc<strong>en</strong>t pas à <strong>le</strong>urs<br />

pati<strong>en</strong>ts qu’ils ont un <strong>cancer</strong>. Pourquoi ? Parce qu’ils considèr<strong>en</strong>t que ces pati<strong>en</strong>ts sont<br />

anxieux ou qu’ils ne ne sembl<strong>en</strong>t pas <strong>le</strong> souhaiter.<br />

« Je modu<strong>le</strong> <strong>en</strong> fonction <strong>de</strong>s g<strong>en</strong>s que j’ai <strong>en</strong> face <strong>de</strong> moi, d’abord du fait que je <strong>le</strong>s<br />

connais 162 .»<br />

« Je peux prononcer <strong>le</strong> mot <strong>cancer</strong>, mais pas forcém<strong>en</strong>t, car on connaît <strong>le</strong> pati<strong>en</strong>t<br />

quand même. Selon <strong>le</strong> profil, on ne peut pas tout dire, si ce sont <strong>de</strong>s g<strong>en</strong>s un peu<br />

anxieux. Cela dép<strong>en</strong>d <strong>de</strong>s g<strong>en</strong>s aussi. Il y a <strong>de</strong>s g<strong>en</strong>s qui d’emblée veul<strong>en</strong>t savoir.<br />

Dans <strong>de</strong> tels cas, il n’y a pas <strong>de</strong> raison <strong>de</strong> ne pas <strong>le</strong> dire 163 ».<br />

Mais surtout <strong>le</strong>s généralistes ménag<strong>en</strong>t <strong>le</strong>s plus âgés <strong>de</strong> <strong>le</strong>urs pati<strong>en</strong>ts …<br />

158 N°2.<br />

159 N°8.<br />

160 N°19<br />

161 N°2.<br />

162 N°2.<br />

163 N°8.<br />

86

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