Rapport de Recherche Prendre en charge le cancer en médecine ...

de médecins généralistes : un échantillon de généralistes enseignants et maîtres de stage et un
échantillon de médecins généralistes impliqués dans des réseaux cancer afin d’apprécier si
leurs pratiques en matière de prise en charge du cancer et leurs relations avec les lieux de
soins spécialisés sont susceptibles de différer sensiblement.
3 - 1 La population de patients issue de l’échantillon des médecins généralistes maîtres
de stage.
L’enquête a été menée de façon exhaustive auprès des 3 695 médecins généralistes maîtres de
stage. Sans présenter de grandes différences, leur implantation régionale n’est pas exactement
superposable à la densité de médecins généralistes dans chaque région. Notamment, ils sont
proportionnellement plus nombreux dans la région Aquitaine et moins présents en région
PACA. 410 médecins, soit 11%, ont inclus 1994 patients, soit un nombre moyen de 4,9
questionnaires par répondant. Comme dans l’enquête nationale, les généralistes femmes (15%
de la population initiale) ont répondu en plus grand nombre (99 sur 410) que leurs confrères
masculins, soit un taux de réponse féminin de 17%. Deux régions sont un peu surreprésentées
parmi les répondants : les Pays de Loire et la Bourgogne, deux un peu sous représentées
comme l’Aquitaine ou la Région Rhône-Alpes.
Les caractéristiques démographiques des populations de patients obtenues dans chaque
enquête sont quasiment identiques démontrant que malgré des taux de réponse assez faibles, il
n’y a pas de biais majeur concernant les patients inclus dans l’enquête (cf tableau 3). On
retrouve 48,6% d’hommes et 51,4% de femmes dans la population des patients suivis par des
médecins généralistes français maîtres de stage et un âge moyen de 64,7 ans lors de la
dernière consultation (64,5 ans pour la population issue de l’échantillon national). L’âge au
diagnostic ne varie pas non plus de façon significative, il est d’un peu plus de 60 ans La
répartition des diagnostics de cancer est également semblable à celle retrouvée dans la
population précédente : une prééminence des cancers du sein (27,3%), suivie par les cancers
touchant les organes génitaux masculins (15,9%) et par les cancers du colon-rectum (12,6%).
L’ancienneté du diagnostic ne diffère pas entre nos deux populations de patients (4 ans en
moyenne) et on retrouve les écarts significatifs entre les types de cancer. Entre les 3 cancers
les plus représentés dans nos populations de patients, le cancer du sein demeure le cancer le
plus ancien à la date d’interrogation à savoir 5,5 ans (IC à 95% = 5,1-5,9) ; le cancer du
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