Rapport de Recherche Prendre en charge le cancer en médecine ...

satisfaisant, puisqu’il faut cotiser et après on est indemnisé. C’est un peu
compliqué, et moi ça…. De toute façon, même si on n’accepte pas, le patient est
quand même pris en charge. Ce n’est pas un très bon fonctionnement, et puis…. Ils
travaillent en autarcie, je trouve qu’ils ne sont pas assez ouverts sur les autres
réseaux. 55 »
D - Le suivi en réseau : la possibilité de déléguer à d’autres intervenants
Si l’implication d’autres intervenants comme les infirmières peut ôter de l’intérêt à l’action
des généralistes, elle peut à l’inverse leur permettre de déléguer certaines tâches avec une
efficacité supérieure et de récupérer du temps pour d’autres interventions plus médicales.
« Donc, cela c’est l’appui logistique, et deuxièmement, c’est beaucoup moins
chronophage car il y a un certain nombre de tâches qu’on peut déléguer :
déléguer à l’infirmière, déléguer à la psychologue, déléguer à la diététicienne. Le
problème de la diététique par exemple : quand il n’y avait pas la diététicienne, il
fallait bien que nous fassions les régimes. Maintenant, c’est fini. On sait qu’il a
besoin d’une diététicienne. On ferra venir la diététicienne et c’est elle qui le
prendra en charge. Elle sait faire beaucoup mieux que nous. 56 »
L’avantage du réseau pour le patient passe ainsi par l’avantage pour les généralistes de
disposer d’appuis techniques validés.
« … pour un patient, c’est que le praticien va pouvoir s’appuyer sur toute l’aide
logistique des prestations qui sont remboursées, de diététique, de psychologue et
qu’ils vont être pris en charge par dérogation 57 . »
« Si on est généraliste est qu’on ne sait pas déléguer, on est un très mauvais
généraliste, mais cela a toujours été le cas. Qu’en matière de philosophie on
souhaite le faire OK, mais je ne crois pas que cela tienne la route sur le problème
de la compétence et de l’optimisation des soins. Prendre un charge un malade
cancéreux, faire de la psychothérapie, des régimes et le tout pour vingt deux
euros… Je doute que cela se passe réellement comme cela et que ceux qui veulent
tout faire, le fassent réellement. 58 »
55 Entretien N°17.
56 N°16.
57 Entretien N°18.
58 Entretien N°16.
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