Rapport de Recherche Prendre en charge le cancer en médecine ...

En effet, la part des patients identifiés comme ayant eu un diagnostic de cancer mais bien
portants et sans traitement au jour de l’enquête atteint 49% pour les patients des généralistes
maîtres de stage et 41% pour les autres. La part des patients en soins actifs étant quasiment la
même dans les deux groupes, cette différence se répercute mécaniquement sur la proportion
de patients décédés ou en phase terminale, de ce fait moins élevée pour les maîtres de stage
(16% et 21%). Ces valeurs sont à rapprocher de la proportion de malades atteints d’un
deuxième cancer à la date d’interrogation : 11% en population générale et 8% pour les
patients des maîtres de stage (khi-2 =0,007). Les localisations du sein, colon-rectum, et voies
digestives sont les plus fréquentes en second cancer ou en récidive.
Par ailleurs, l’antériorité de la relation existant entre le médecin et son patient diffère
également selon que le médecin généraliste est ou non maître de stage (cf graphique 4).
Elle s’avère plus ancienne en moyenne pour les généralistes maîtres de stage que pour
l’ensemble des médecins généralistes français : on observe une médiane de 13 ans pour les
premiers versus de 10 ans pour les seconds. Toutefois, dans les deux populations de patients,
9 sur 10 connaissaient leur médecin généraliste avant d’être atteint ou cancer ou l’ont
rencontré l’année du diagnostic du cancer.
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